آیا آلفافیتوپروتئین ( AFP ) به طور منفرد بهترین بیومارکر دیاگنوستیک ِ هپاتوسلولار کارسینوما (HCC) محسوب می شود ؟
✔️ هپاتوسلولار کارسینوما( HCC ) سومین علت مرگ به علت کانسر درسراسر دنیاست که درشرق وجنوب شرق آسیا شایع می باشد. ازریسک فاکتورهای اصلی آن HBV می باشد. چندین روش برای تشخیص HCC دردسترس می باشند مانند متدهای غیر تهاجمی ِ Lipidol angiography MRI,CT scan ,US واستفاده ازتومورمارکرها ازجمله AFP .دربررسی های اولتراسونوگرافیک توده ها( mass) وندول های کبدی ِبالاتراز یک سانتی متر بویژه دربیماران غیرسیروتیک احتمال HCC باتوجه به ریسک فاکتورها وجوددارد.درهرصورت متدهای تصویربرداری محدودیت های خاص خود رادارند.
✔️ استاندارد طلایی ِتشخیص HCC بیوپسی کبدی می باشد که یک متد تهاجمی ست . بسیاری ازپزشکان عملاً از AFP برای تشخیص اولیه ی HCC استفاده می کنند .اما مقادیر AFP می تواند تا ۴۰ درصد از بیماران HCC نرمال باشدبخصوص زمانی که بیماری درمراحل اولیه ی ( Early stage) خود باشد .بنابراین AFP دارای حساسیت پایینی (low sensitivity ) برای تشخیص HCC است .برای بهبود متدهای تشخیصی در اپروچ HCC برمبنای بیومارکر ها از ترکیب AFP با PIVKA-II و AFP-L3استفاده می شود.
✔️ سه بیومارکر AFP, AFP-L3 و PVKA-ll به طوروسیعی درتشخیص HCC مورداستفاده قرارمی گیرند .دراین پژوهش ارزش های دیاگنوستیک سه بیومارکر ذکرشده هم به طور منفرد وهم درترکیب بایکدیگر موردمقایسه قرارگرفته است باهدف یافتن بهترین بیومارکر یا پانل ِ بیومارکری درتشخیص هپاتوسلولار کارسینوما.
✔️ پروتئین القایی درغیبت ویتامین K یا آنتاگونیست دو Protein induced vitamin K) absence or antagonist II[PIVKA II]) ، یک پروتئین پروترومبین ابنورمال است که درغیاب ویتامین K و یا حضور آنتاگونیست ِ آن ( warfarin) و در نتیجه ی مهار واکنش گاماکربوکسیلاسیون این فاکتور انعقادی درکبد تولید و درمقادیر بالایی در سرم بیماران HCC یافت می شود.بیومارکر PIVKA-II دارای ویژگی بالایی درتشخیص HCC بوده و همچنین یک فاکتور پیش بینی کننده ( predictor factor) در ارزیابی پروگنوز این بیماران است.
آزمایشات تخصصی همه روزه در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی انجام میگردد.