سپتین 9 ، بیومارکر خونی برای غربالگری سرطان کولورکتال
Septin 9
در حدود یک چهارم از تمام مرگ و میرها در جوامع با سبک زندگی غربی ناشی از سرطان می باشد.
سرطان کولورکتال (CRC) سومین سرطان متداول در مردان و دومین در زنان بوده و چهارمین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در کل جهان با تخمین1.4 میلیون مورد جدید و حدود 700 هزار مورد مرگ در هر سال میباشد. در طی دههی اخیر بروز سرطان کولورکتال در کشورهای آسیایی به شدت افزایش یافته است.
آزمون متیلاسیون SEPT9 اولین آزمون خونی تائید شده توسط FDA برای غربالگری سرطان کولورکتال میباشد.
جلوگیری از سرطانها باید با تشخیص زود هنگام صورت گیرد. مداخلات اولیه سرانجام میتواند منجر به کاهش مرگ و میر گردد. تشخیص زودهنگام CRC را می توان با غربالگری منظم انجام داد. هرچند که 70-60 در صد از بیماران در مراحل میانی یا پایانی بیماری تشخیص داده میشوند و این امر منجر به آمار بالای مرگ و میر این بیماری میشود.
آمار حاکی از آن است که تقریباً 60 % از موارد مرگ و میر ناشی از این بیماری با غربالگری منظم سالیانه قابل پیشگیری بوده و میزان بقاء میانگین 5 ساله از 46 % تا 73 % قابل افزایش میباشد.
یک تست غربالگری CRC ایده آل باید دقیق، مناسب، غیرتهاجمی، ارزان و سریع باشد. درحال حاضر 3 نوع تست برای غربالگری تشخیص CRC وجود داردکه شامل تست خون مخفی یا تست DNA، تست تومور مارکر خون و تست تصویر برداری (کولونوسکوپی) می باشد. هرچند تست بر پایه ی مدفوع شامل تست خون مخفی مدفوعی guaiac یا gFOBT، تست ایمنولوژیکی خون مخفی مدفوع (iFOBT)، تست ایمنو شیمیایی مدفوع (FIT) و تست DNA مدفوعی به صورت کلینیکی برای تشخیص CRC در دسترس میباشد، اما حساسیت و ویژگی کافی نبوده و پذیرش این تستها به خاطر مشکل نمونه گیری و مداخله بسیاری از عوامل در نتایج حاصله پایین میباشد.
به غیر از تستهای بر پایه مدفوع، تستهایی غیرتهاجمی بر پایه ی مارکرهای توموری سرم وجود دارد که آنتی ژن کارسینوامبریونیک (CEA) و آنتی ژن کربوهیدرات 199(CA199) دو نوع متداول مارکر در تشخیص CRC میباشند. هرچندکه به خاطر حساسیت پایین و عدم اختصاصیت برای CRC، به خصوص برای استیج های اولیه CRC مناسب نمیباشند. بعنوان مثال در سه مطالعه تست CEA حساسیت 40.9-51.8%و ویژگی 85.2-95% برای تشخیص CRC داشته است.
آزمایشات تخصصی همه روزه در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی انجام میگردد.