آرشیو دسته بندی : متفرقه

18 آذر

( Anti-double-stranded DNA, IgG ( Anti-dsDNA 

( Anti-double-stranded DNA, IgG ( Anti-dsDNA

Anti-dsDNA

نام های متعارف دیگر
Antibody to ds-DNA; Native double-stranded DNA antibody; anti-DNA; Double stranded DNA antibody
آمادگی بیمار:
آمادگی خاصی لازم نیست.
علت درخواست تست :
این تست برای کمک به تشخیص و پایش لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)؛ یا وقتی که بیمار دارای علائم مرتبط با SLE (درد مفاصل، بثورات جلدی، خستگی و اختلال عملکرد کلیه) و تست ANA مثبت است؛ وقتی که بیمار، مبتلا به SLE تشخیص داده شده است، درخواست می شود.

توضیح راجع به تست :
این تست، مقدار آنتی بادی برای دی اکسی ریبونوکلئیک اسید دو رشته ای (anti-dsDNA) را که ممکن است در خون وجود داشته باشد، اندازه گیری می کند. anti-dsDNA یک اتوآنتی بادی است که زمانی که سیستم ایمنی بدن فرد در تمایز بین “خود” و “غیرخود” با شکست مواجه می گردد، تولید می شود. به اشتباه مواد ژنتیکی بدن را مورد هدف و حمله قرار می دهد و سبب التهاب، آسیب بافت ها و سایر علائم می شود که با اختلال خود ایمنی همراه هستند.
تست Anti-dsDNA یکی از چندین آنتی بادی ضدهسته (ANA)، یعنی گروهی از آنتی بادی های علیه مواد موجود در هسته سلول، است.
در چه شرایطی تست افزایش می یابد
تست anti-dsDNA گاهی با بیماری هایی مانند هپاتیت مزمن، سیروز صفراوی اولیه و مونونوکلئوز عفونی دیده می شود.

Anti-dsDNA
تست های تکمیلی
ANA, ENA Panel, Anti-Sm, Anti-RNP, Anti-Ro (SSA), Anti-La (SSB), Autoantibodies
طریقه جمع آوری نمونه
نمونه خون از طریق فروبردن سوزن داخل ورید بازو به دست می آید.
تداخلات دارویی
تست anti-dsDNA ممکن است در کسانی که مواد مخدر مانند پروکائین آمید و هیدرالازین مصرف می کنند، دیده شود.
اطلاعات تکمیلی
آزمایش anti-dsDNA در حمایت از تشخیص لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) مورد استفاده قرار می گیرد و آن را از دیگر اختلالات خود ایمنی متمایز می کند.

این آزمایش به طور شاخص، پس از آزمایش مثبت ANA در افرادی که دارای علائم بالینی بیانگر SLE هستند، درخواست می شود.

ممکن است همراه با یکی دیگر از اتوآنتی بادی های مرتبط با SLE، تست anti-Sm (اسمیت آنتی بادی)، که اغلب به عنوان بخشی از پانل آنتی ژن قابل استخراج هسته (ENA) عمل می کند، درخواست شود.

بسته به علائم بالینی و شک پزشک، ممکن است آنتی بادی های اضافی برای کمک به تشخیص بین سایر اختلالات خودایمنی یا رد آنها درخواست شود.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

14 آذر

آزمایش (AMA (Mitochondrial Antibody چیست و چه آمادگی نیاز دارد؟

آزمایش (AMA (Mitochondrial Antibody چیست و چه آمادگی نیاز دارد؟

نامهای رسمی : آنتی بادی ضد میتوکندریال و آنتی بادی M2 ضد میتوکندریال
تستهای مرتبط : ANCA ، ANA ، آنتی بادی میکروزومال کبد/کلیه ، آلکالین فسفاتاز ، آلانین آمینو ترانسفراز و SMA( آنتی بادی ماهیچه صاف ).

هدف انجام تست چیست؟
برای کمک به تشخیص PBC ( سیروز صفراوی اولیه ) انجام می شود.و هنگامی درخواست می شود که پزشک شما به PBC مشکوک باشد.

نمونه مورد نیاز چیست؟
نمونه خون گرفته شده از ورید برای این تست لازم است

AMA

آیا آزمایش نیاز به آمادگی دارد ؟
خیر

این تست چیست؟
این تست مقادیر آنتی بادیهای ضد میتوکندریال را در خون اندازه میگیرد.تولید مقادیر زیاد AMA رابطه قوی با بیماری PBC دارد. PBC اختلالی خود ایمن است که باعث التهاب و زخمهای مجاری صفراوی درون کبد میشود و باعث تخریب کبد و انسداد جریان صفراوی می شود.این بیماری به طور شایع در خانمهای بین سنین 35 الی 60 سال رایج است. حدود 90% افراد مبتلا به PBC دارای مقادیر واضحی از A.M.A هستند.
مقادیر افزایش یافته سطح A.M.A همچنین در کولانژیت اسکلروزه اولیه و ثانویه ، بیماری کبد مرتبط با بیماری التهابی روده مزمن (IBD) و همچنین انسداد مجاری صفراوی دیده می شود.علاوه بر این سطوح افزایش یافته سطح آلکالین فسفاتاز سرمی هم ممکن است مشاهده شود.

9 نوع آنتی ژن (AMA ، (M1 – M9 وجود دارد که انواع M2 و M9 آن دارای اهمیت کلینیکال هستند. حضور نوع M2 به طور اختصاصی شاخص PBC می باشد در حالی که آنتی ژنهای دیگر در شرایط دیگری یافت می شوند.به طوری که امروزه بعضی آزمایشگاه ها از تست AMA-M2 به جای A.M.A استفاده می کنند.
تستهای دیگری که به کشف PBC و همچنین افتراق آن از دیگر بیماری های خود ایمن کمک می کنند عبارتند از :

  1. (Smooth muscle antibodies (SMA
  2. (Antinuclear antibodies (ANA
  3. Alkaline phosphatase
  4. IgM level
  5. Bilirubin
  6. Albumin
  7. Prothrombin time
  8. C-reactive protein
  9. GGT

تفسیر نتایج چگونه است؟
زمانی که مقادیر مشخصی از AMA یا AMA-M2 در خون بیمار یافت می شود بیشترین علت ابتلا به PBC می باشد.

مقادیر کم AMA در شرایط زیر یافت می شود :
عفونت هپاتیت فعال مزمن ، عفونت هپاتیت خودایمن و سیفلیس .
همچنین AMA ممکن است در اختلالات خود ایمنی مثل SLE ، آرتریت روماتوئید ، سندرم شوگرن ، اسکلرودرما و تیروئیدیت هم یافت شود.

نکته : سطوح AMA ممکن است در کودکان و افراد با سیستم ایمنی آسیب پذیر کمتر از حد طبیعی باشد.بعلاوه ذکر این نکته هم مهم است که سطوح AMA با شدت علایم مریض مبتلا به PBC و همچنین تعیین پیش آگهی برای وی ارتباطی ندارد.

AMA

نکته ای که باید بدانید :
هنگامی که سطح AMA-M2 یا AMA در خون شما بالا باشد احتمالا پزشک شما دستور به انجام بیوپسی کبد برای بررسی دقیقتر بافت کبد می دهد.در ضمن تکنیکهای عکس برداری هم ممکن است برای کشف انسداد مجاری صفراوی به کار بروند.

پرسش متداول : علت ابتلا به PBC چیست ؟
در پاسخ باید گفت علت مشخصی هنوز تععین نشده است .این بیماری نه عامل عفونی دارد نه وراثتش ارثی است، اگرچه در بعضی خانواده ها استعداد ابتلا به بیماری های خود ایمن بالاست.این بیماری میتواند در هر فرد و هر سنی رخ دهد اما نوع اولیه آن عموما در زنان میانسال وجود دارد.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

14 آذر

اندازه گیری الکترولیت های ادرار در آزمایشگاه

اندازه گیری الکترولیت های ادرار در آزمایشگاه

آزمایش الکترولیت ادرار در آزمایشگاه

اندازه گیری الکترولیتهای ادراری تفاوتی با سایر مایعات بدن نداشته و تنها عدم استفاده از مواد نگه دارنده در نمونه ها بوده و همان شرایطی را که در سایر مایعات رعایت می شوند در این مورد نیز بایستی مد نظر قرار گیرند .

الکترولیت

بعنوان مثال از آنجایی که پتاسیم یک آنیون داخل سلولی است در صورت وجود همولیز داخل عروقی و یا خارج عروقی گلبولهای قرمز یا هر نوع آسیب سلولی در تمام سطح بافتهای مختلف بدن از جمله قلب و خود سلولهای کلیه باعث افزایش آنها خواهد شد لذا توجه به این نکات حائز اهمیت است.

از سوی دیگر از آنجایی که بهترین و در دسترس ترین روش معرفی شده برای اندازه گیری الکترولیتهایی مانند سدیم، پتاسیم، و لیتیم فلیم فتومتری است. و گزارشات فلیم فتومتری بصورت میلی اکی والان در لیتر بیان می شود، بایستی پس از بدست آوردن مقدار این یونها در حجم ادرار ۲۴ ساعته به لیتر ضرب گردد تا مقدار تام سدیم و پتاسیم دفعی در ۲۴ ساعت بدست آید.

در صورتی که نمونه در یخچال نگه داری گردد میزان مقادیر سدیم و پتاسیم نسبتا پایدار بوده و مقادیر نرمال بخصوص میزان سدیم ادرار به مقدار مصرف این یون به عنوان مثال مصرف نمک بستگی دارد.

مقادیر نرمال سدیم در فردی که به مقدار نرمال نمک مصرف می کند در ادرار ۲۴ ساعته در حدود:۲۲۰-۴۰ میلی اکی والان در لیتر گزارش شده است.

مقدار نرمال پتاسیم نیز تابع مصرف غذایی بوده ولی لزوما همبستگی و تناسب خاصی ندارد و میزان نرمال آن ۱۲۵-۲۵ میلی اکی والان در ادرار ۲۴ ساعته است.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

12 آذر

آزمایش ( HS – C-reactive protein ( HS CRP چیست و چگونه اندازه گیری می شود ؟

آزمایش  ( HS – C-reactive protein ( HS CRP
پروتئینی قابل اندازه گیری در خون است که در هنگام التهاب در بدن افزایش می یابد . پزشک شما ممکن است سطح CRP خون شما را بعد از جراحی ، در طی درمان عفونت و سایر مشکلات پزشکی اندازه گیری کند .

HS CRP

تست CRP می تواند شاخصی برای ارزیابی خطر بیماری عروق کرونر باشد ، حالتی که در آن شریانهای قلب شما باریک می شوند و میتواند منجر به حمله ی قلبی شود .البته انجام تست CRP برای تشخیص بیماری قلبی در همه ی افراد مناسب نیست ، بنابر توصیه ی انجمن قلب آمریکا ، تستCRPبرای غربالگری بیماری عروق کرونر در عموم مردم توصیه نمی شود و ممکن است بنا بر انتخاب های شیوه ی زندگی و سلامتی شما ، برای تشخیص بیماری قلبی به شما کمکی نکند .

این تست با یک آزمایش ساده ی خون انجام می گیرد و برخی محققان بر این باورند که حتی با افزایش سطح CRPدر خون ، احتمال سکته یا حمله ی قلبی کم است.

HS CRP

علت انجام آزمایش ( HS – C-reactive protein ( HS CRP :

تست CRP برای اندازه گیری التهاب انجام می شود . پزشک شما ممکن است برای موارد زیر CRPرا چک کند :

  1. خطر بیماری عروق کرونر
  2. آسیب حاصل از حمله ی قلبی
  3. بیماری التهابی روده
  4. بعضی موارد آرتریت
  5. بیماری التهابی لگن
  6. لوپوس
  7. التهاب بعد از عمل جراحی

تست ( HS – C-reactive protein ( HS CRP برای بیماری قلبی :

ممکن است CRP برای بیماری قلبی یک فاکتور خطر باشد . به نظر می رسد اگر رگهایتان تنگ شود ، سطح CRPدر خون افزایش می یابد . تست CRPبه پزشک شما دقیقا نمی تواند بگوید که محل التهاب کجاست ، اگرچه این امکان وجود دارد که CRPبالا به علت وجود التهاب در جایی به جز قلب باشد .

بنابر نظر انجمن قلب امریکا ، این تست بیشتر برای افرادی مفید است که دارای خطر متوسط (خطر 10 تا 20 درصدی ) حمله قلبی در 10 سال آینده هستند . این سطوح خطر ،ارزشیابی جهانی سطح خطر بر مبنای انتخاب ها در زندگی ، سابقه ی خانوادگی و شرایط سلامتی فعلی است.

افراد با خطر کم حمله قلبی ، منفعت کمتری از این تست می برند و افراد با خطر بالا ، بهتر است دنبال درمان و راههای پیشگیری باشند ، جدای از اینکه نتیجه این تست چقدر بالاست .

در حین آزمایش :
تست CRP یک تست خونی است . اگر تست خود را همراه با سایر آزمایشات مثل تست کلسترول خون انجام می دهید بهتر است صبح زود آن را انجام دهید زیرا برای تست کلسترول باید ناشتا باشید .خون معمولا از ورید بازو گرفته می شود . قبل از خونگیری محل آن را با محلول ضدعفونی کننده تمیز کرده و یک باند لاستیکی بر بالای بازویتان بسته میشود. این مسئله باعث پرشدن ورید شما از خون می شود .

بعد از وارد شدن سوزن به دستتان ، مقدار کمی خون در سرنگ جمع می شود .بعد از آن باند باز می شود تا خونگیری ادامه یابد . یکبار خونگیری کافیست و بعد از آن محل خونگیری با چسب پوشانده می شود .

تمام این مراحل چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد و تقریبا بدون درد است .

بعد از آزمایش :

هیچ ملاحظه خاصی بعد از انجام این آزمایش برای شما وجود ندارد و میتوانید تا منزل رانندگی کرده و همه ی کارهای روزانه تان را انجام دهید .

چند روز طول میکشد تا نتایج آزمایش آماده شود وپزشکتان برای شما نتایج آن را توضیح خواهد داد . اگر شما این تست را برای ارزیابی میزان ریسک حمله قلبی انجام میدهید بهتر است بدانید که CRPتنها یکی از فاکتورهای خطر برای بیماریهای عروق کرونر است و اگر تست شما نشان دهد که میزان CRPخونتان بالاست ، این مسئله الزاما به این معنی نیست که شما در معرض خطر رو به افزایش بیماری عروق کرونر هستید .پس با پزشکتان در مورد سایر ریسک فاکتورها و راههای پیشگیری از بیماری قلبی عروقی و حمله قلبی صحبت کنید.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

12 آذر

اهمیت آزمایش ESR‌ و چگونگی تاثیر بیماری های مختلف در میزان آن

اهمیت آزمایش ESR‌ و چگونگی تاثیر بیماری های مختلف در میزان آن : به طور معمول گلبول های قرمز در یک لوله آزمایش به آهستگی به سمت پایین حرکت کرده و رسوب می کنند و پلاسمای شفاف در قسمت بالای لوله آزمایش باقی می ماند.

ESR

افزایش سطح پروتئین های غیر طبیعی و دیگر انواع پروتئین از جمله پروتئین های واکنش دهنده ی فاز حاد در خون، باعث افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز و در نتیجه افزایش ESR ‌می شوند.

ESR

پزشکان آزمون ESR‌ را یک آزمایش غیر اختصاصی می دانند چراکه تنها وجود التهاب در بدن را تائید می کند ومعمولا از آزمایشات بالینی تخصصی و سوابق بیمار در کنار آزمایش ESR‌ برای تشخیص بیماری کمک می گیرند.

  • التهاب معمولا در نتیجه شرایط بیولوژیک و بیماری هایی مانند عفونت، سرطان و بیماری های خود ایمنی ایجاد می شود.همچنین پزشکان برای پیگیری پیشرفت بیماری و یا بررسی روند پاسخ به درمان در شرایط زیر از آزمایش ESR‌ استفاده می کنند.
  • آرتریت روماتوئید: وضعیتی خود ایمنی که باعث ایجاد التهاب در مفاصل می شود
  • آرتریت تمپورال: نوعی التهاب رگ های خونی
  • واسکولیت سیستمیک: التهاب لایه های عروق خونی
    در این مقاله به اهمیت آزمایش ESR‌و چگونگی تاثیر بیماری های مختلف در میزان آن اشاره شده است.
    گلبول های قرمز خون در افرادی که دارای شرایط التهابی هستند سرعت بیشتری پیدا می کند. این شرایط موجب افزایش التهاب در بدن می شود که منجر به افزایش مقادیر پروتئین های موجود در خون می شود. این افزایش باعث به هم چسبیدن گلبول های قرمز و افزایش سرعت ته نشینی آن می شود.

میزان طبیعی ESR‌در مردان mm/hr 13-1 و در زنان mm/hr 20-1 است که این میزان بنابر سن افراد می تواند متغیر باشد.

کاهش و افزایش میزان ESR سدیمان نشانه چیست؟

مقادیر کم سدیمان می تواند نشانه شرایط زیر باشد:

  1. آنمی سیکل سل: بیماری متاثرکننده شکل ظاهری گلبول قرمز
  2. لوسمی: سرطان سلول های خونی
  3. تعداد بالای گلبول قرمز
  4. نارسایی قلبی مادرزادی
  5. میزان پایین پروتئین فیبرینوژن در خون
  6. تعداد بسیار زیاد گلبول های سفید

افزایش میزان سدیمان ESR کمی بالاتر از حد معمول می تواند به دلیل بیماری های زیر باشد:

  • آرتریت روماتوئید
  • آنمی: کاهش تعداد گلبول های قرمز
  • بیماری های تیروئید
  • بیماری های کلیوی
  • غیر طبیعی بودن گلبول های قرمز ماند میکروسیتوز
  • برخی انواع سرطان مانند لیمفوما
  • عفونت ریه مانند سل
  • عفونت استخوانی
  • عفونت قلبی
  • عفونت سیستمیک

مقادیر بسیار بالای سدیمان که میزان سدیمان بالای mm/hr100 را شامل می شود می توان نشانه ای از وجود شرایط زیر باشد:

  1. مالتیپل میلوما
  2. ماکروگلوبولینمی والدنستروم سرطان گلبول های سفید
  3. آرتریت روماتوئید
  4. واسکولیت: یک واکنش به آلرژن است که باعث التهاب عروق خونی می شود.
    معمولا پزشکان نتیجه آزمایش ESR‌ را با سایر تست های تخصصی بیمار جهت تائید تشخیص خود مقایسه می کنند.
    خصوصیات خون تحت تاثیر شرایطی می تواند تغییر کند، در نتیجه سرعت رسوب سلول های خونی در یک نمونه خون تحت تاثیر قرار گرفته و تغییر می کند.

بنابراین اطلاعات نتیجه آزمایش ESR ممکن است تحت تاثیر بیماری ها و شرایط دیگر قرار گیرد. این عوامل عبارتند است از:

  • بارداری
  • دیابت
  • بیماری های قلبی
  • کم خونی
    پزشک به هنگام تفسیر نتایج آزمایش به این عوامل پوشاننده توجه کرده و تاثیر آنها بر نتیجه سدیمانتاسیون را در نظر می گیرد.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

12 آذر

چه آزمایشاتی نیاز به رژیم غذایی خاص دارند؟

آزمایشاتی که رژیم غذایی خاص میخواهد:

بیش از 70% خطاهای آزمایشگاهها مربوط به مرحله قبل از آزمایش است.

  •  Fat, Semiquantitative, Stool

یک فرد بزرگسال باید تحت رژیم حاوی حدود 100 تا 150 گرم چربی یا 60 g/m2 در روز برای حدود یک هفته قبل و در طی انجام آزمایش باشد و از مصرف غذاهای پر فیبر برای چند روز قبل از انجام آزمایش پرهیز نماید.

پیش از جمع‌آوری نمونه نیز بیمار نباید از شیاف یا مواد روغنی استفاده کرده باشد. از یک هفته قبل بیمار نباید بیسموت، روغن کرچک، یا روغن معدنی مصرف کرده باشد.

رژیم

  • Fetal Fat, Quntitative, 72Hour Collection

رعایت رژیم حاوی چربی به میزان 150-100 گرم در روز از سه روز قبل و در طی 72 ساعت جمع‌آوری نمونه.

  • LDL,HDL, Apo A, Apo B

جهت حصول بهترین نتیجه، بیمار باید به مدت سه هفته یک رژیم ثابت غذایی و وزن بدن ثابت داشته باشد و حداقل ده ساعت ناشتا باشد.

  • 5-HIAA, Urine

برای حداقل 72-48 ساعت قبل از نمونه‌گیری و در طی جمع‌آوری نمونه، بیمار باید از مصرف انبه، موز، طالبی، شکلات، خرما، بادمجان، گریپ فروت، گردو، کیوی، هندوانه، خربزه، آجیل، آناناس، بارهنگ، گوجه سبز و گوجه فرنگی منع شود.

  • Hydroxyproline, Total, Urin

بیمار باید از مصرف غذاهای حاوی ژلاتین (کلاژن پخته) و گوشت و داروهای حاوی آسپرین حداقل 24 ساعت قبل و در طی جمع‌آوری ادرار منع شود.

  • Metanephrines,Urine or Plasma

بیماران از مصرف تمامی غذاهای حاوی متیل گزانتین نظیر شکلات، قهوه، چای و نوشابه‌ها به مدت 24 ساعت منع شوند.

  • Newborn Screen For Phenylketonuria

نوزاد باید تغذیه مطلوب با شیر (پروتئین) به مدت 48 ساعت قبل از آزمایش داشته باشد. نمونه باید حتی‌المقدور زمان ترخیص نوزاد از بیمارستان گرفته شود.

رژیم

  • Phenylalanine, Blood

نوزاد باید تغذیه مطلوب با شیر (پروتئین) به مدت 48 ساعت قبل از آزمایش داشته باشد. نمونه باید حتی‌المقدور زمان ترخیص نوزاد از بیمارستان گرفته شود. برای نوزادان LBW نمونه‌گیری در روزهای چهارم تا دهم پس از تولد پیشنهاد می‌شود.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

09 آذر

تشخیص بیماری هموفیلى مانند هر بیمارىدیگرى بر اساس علائم و نتایج آزمایشگاهى انجام مى گیرد

تشخیص هموفیلى

تشخیص بیماری هموفیلى مانند هر بیمارىدیگرى بر اساس علائم و نتایج آزمایشگاهى انجام مى گیرد. ابتدا با توجه به علائم نامعمول بیمارى ،والدین کودک متوجه غیرطبیعی بودن این علائم می‌شوند و به پزشک مراجعه می‌کنند.
معمولا تشخیص بیماری هموفیلی بر اساس گرفتن یک شرح حال کامل و انجام معاینات بالینى و آزمایش‌هاى خونى متعدد توسط پزشک صورت می‌گیرد. آزمایش‌هاى خونى معمولا شامل تست‌هاى انعقادى و اندازه‌گیرى فاکتورهاى انعقادى مى شود.

هموفبلی

تست های آزمایشگاهی که در بیماران مشکوک به اختلالات خونریزی دهنده انجام می شود به قرار زیر است :

  1. شمارش پلاکت
  2. زمان خونروش (BT)
  3. زمان پروترومبین (PT)
  4. زمان ترومبوپلاستین فعال شده (APTT)

در بیمار مبتلا به هموفیلی شمارش پلاکت و PT و BT طبیعی می باشد ولی APTT غیرطبیعی و بالا می باشد .

هموفیلی

با پیشرفت علم ، بیماری‌های جنین نیز پیش از تولد قابل شناسایی است. امروزه با کمک نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی یا آمنیوسنتز در اوایل حاملگی و تکنیک‌های ژنتیکی می‌توان هموفیلی را قبل از تولد تشخیص داد.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

07 آذر

هیسترکتومی (عمل برداشتن رحم)

هیسترکتومی (عمل برداشتن رحم) : هیسترکتومی نوعی عمل جراحی است که در طی آن رحم از بدن بیرون آورده میشود. این عمل برای درمان مشکلات متعددی بکار میرود؛ مانند دردهای لگنی، مشکلات قاعدگی، تومورها و دیگر بیماریهای مربوطه.

البته بر اساس مشکل بیمار ممکن است علاوه بر رحم، برداشتن لوله های فالوپ، تخمدان ها ویا دهانه رحم (سرویکس) نیز ضرورت یابد.

معمولا در موارد زیر ممکن است هیسترکتومی به بیمار پیشنهاد شود:

وجود فیبرویید یا میوم: این موارد تومورهایی غیر سرطانی هستند که معمولا بعد از یائسگی کوچک و جمع می شوند.
فیبروییدها شایعند ولی در حالت عادی نیازی به درمان ندارند مگر آنکه با علائمی همراه باشند.

اما فیبروییدهای بزرگ می توانند بر اعضای داخل لگن فشار آورده، موجب خونریزی، درد در هنگام آمیزش، کم خونی، درد لگن، ویا فشار به مثانه شوند.

ابتلا به آندومتریوز: آندومتریوز حالتی است که در آن آستر پوشاننده رحم در بیرون از رحم و یا روی اعضای اطراف آن نیز وجود دارد و ممکن است باعث قاعدگی های دردناک ، خونریزی های غیر طبیعی از واژن، ایجاد جوشگاه و چسبندگی، و ناباروری گردد. آندومتریوز دومین علت شایع برای انجام هیسترکتومی بشمار می رود.

افتادگی ( پرولاپس ) رحم: در این حالت به دلیل ضعف بافت هایی که رحم را در جای خود نگه می دارند، رحم به سمت پایین و به درون واژن میرود. این وضعیت ممکن است باعث بی اختیاری ادرار، فشار بر لگن ویا اشکال در اجابت مزاج گردد.
زایمان، چاقی ، سرفه یا زور زدن مداوم ، و تغییرات هورمونی (مثلا از دست دادن استروژن بعد از یائسگی ) از علل شایع پرولاپس رحم بشمار میروند.

دردهای لگنی : این دردها علل و علائم متعددی دارند (مانند دردهای قاعدگی ، یا درد در هنگام آمیزش) ولی همه آنها از طریق هیسترکتومی بطور کامل قابل درمان نمی باشند.لذا بسیار مهم است که ابتدا مشکل به درستی تشخیص داده و با اقدامات دیگری درمان شود. بعضی از علل دردهای لگنی عبارتند از: آندومتریوز ، فیبروییدها ، چسبندگی ها ، عفونت ها ، آسیب ها

هیسترکتومی

· خونریزی غیر طبیعی از واژن :

علل شایع : برهم خوردن تعادل هورمون ها ، فیبرویید ها ، پولیپ ، عفونت رحم ، و سرطان. از علائم مرتبط با آن ممکن است وجود خونریزی های شدید و طولانی در هنگام قاعدگی، خونریزی در بین قاعدگی ها و یا بعد از یائسگی باشد. البته با اعمال جراحی یا اقدامات طبی دیگر نیز میتوان این حالت را با موفقیت درمان نمود . لذا در مورد دیگر گزینه های موجود باید با پزشک صحبت کرد.
سرطان: بسته به وسعت سرطان ، جهت توقف گسترش آن به اعضای دیگر در موارد زیر ممکن است هیسترکتومی ضرورت یابد :
سرطان اندومتر و دهانه رحم ، سرطان تخمدان و لوله های فالوپ
– هیستر کتومی توتال (کامل ): که بر خلاف اسمش، فقط رحم و سرویکس (دهانه رحم ) در آورده میشوند.
– هیسترکتومی ساب توتال (نیمه کامل ): فقط قسمت فوقانی رحم در آورده شده، دهانه رحم و اعضای دیگر باقی می مانند.
– هیسترکتومی رادیکال (ریشه ای): که در آن رحم ، دهانه رحم ، قسمت فوقانی واژن ، بافتهای حمایتی و معمولا غدد لنفاوی لگن در آورده میشود . این نوع معمولا برای درمان سرطان بکار میرود.

علاوه بر هیسترکتومی ممکن است در آوردن یک یا هر دو تخمدان نیز لازم شود . در این صورت عمل جراحی سالپینگو اوفارکتومی (salpingo-oopharectomy ) نامیده میشود .اما در کل تخمدان و لوله های فالوپ در هنگام هیسترکتومی برداشته نمی شوند مگر آنکه مشکلی داشته باشند.

هیسترکتومی به دو صورت قابل انجام است: از طریق واژن، و از طریق شکم
هیسترکتومی عملی ایمن است با این حال، از معدود خطرات همراه با سایر اعمال جراحی نیز برخوردار است و در موارد بسیار نادر عوارض شدید و حتی مرگ را به دنبال دارد.

هیسترکتومی

عوارض احتمالی آن عبارتند از :

– مشکلات مربوط به بیهوشی
– ایجاد لخته در سیاهرگ ها (DVT ) که ممکن است کنده شده و به ریه ها بروند.
– عفونت
– خونریزی
– آسیب به اعضای داخلی (دستگاه ادراری ، مثانه ، روده ها ) و پوست
– از دست دادن عملکرد تخمدان
بعد از عمل جراحی، بسته به نظر پزشک بیمار چند روز بستری و جهت جلوگیری از عفونت به وی آنتی بیوتیک و نیز مسکن تجویز میشود.

در صورتی که عمل جراحی از طریق شکم انجام شده باشد، بهبودی به 8-6 هفته زمان نیاز دارد.در این صورت بیمار نباید فعالیت های سنگین انجام دهد، بخصوص در دو هفته اول باید استراحت کامل داشته و از بلند کردن اجسام خودداری کند . اما بعد از آن میتواند کم کم کارهای سبک را انجام دهد.

بعد از توقف خونریزی، درد و فشار بر لگن بیمار میتواند فعالیت های خود را از سر بگیرد . در حوالی هفته ششم نیز می تواند فعالیت های جنسی را آغاز نماید. البته تا 3 ماه بعد از عمل باید کماکان از انجام فعالیت های سنگین خودداری نماید.

در زنانی که از طریق واژن هیسترکتومی می شوند، سرعت بهبودی بیشتر است و سریعترمی توانند فعالیت های خود را از سر بگیرید.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

19 آبا

آزمایش‌ های ضروری

فهرست آزمایش‌ های ضروری اعلام شد :

سازمان سلامت جهانی (WHO) در ماه مه برای اولین بار فهرست آزمایش های ضروری را برای تشخیص به‌هنگام و بهبود پیامدهای درمان وضعیت‌های شایع (مانند عفونت ادراری، کم‌خونی) یا اولویت‌های جهانی مانند مالاریا، سل و اچ‌آی‌وی اعلام کرد.

آزمایش های ضروری

این فهرست آزمایش های ضروری شامل ۱۱۳ تست آزمایشگاهی (in vitro) در گروه‌های چهارگانه است:

آزمایش‌های عمومی برای مراقبت‌های اولیه (شامل مطب پزشکان، درمانگاه‌های مناطق دورافتاده و درمانگاه‌های سرپایی): هموگلوبین (هموگلوبینومتر)، شمارش سلول سفید (دستگاهی یا دستی)، گستره خون محیطی، گروه خون، آزمایش ادرار شامل بررسی میکروسکوپی رسوب ادراری و نوار ادراری، تست حاملگی ادرار

آزمایش‌ های ضروری تخصصی برای مراقبت‌های اولیه :

HBsAg، anti-HCV، HIV، مشاهده مستقیم باکتری سل در خلط، گستره مالاریا، آنتی‌بادی سیفیلیس (ترپونم پالیدوم)

آزمایش‌های عمومی برای مراکز دارای آزمایشگاه بالینی: ALT، اوره، پروفایل چربی و…

آزمایش‌های تخصصی برای مراکز دارای آزمایشگاه بالینی: IgM anti-HBc، HCV RNA و…

فهرست‌ها به‌شکل جداولی تنظیم شده که حاوی اطلاعاتی مانند هدف آزمایش، نحوه انجام، نوع نمونه، و پیوندهایی برای دسترسی به اسناد WHO (مانند دستورالعمل‌های مرتبط) است.

با توجه به این‌که چنین فهرستی برای اولین بار ارایه شده، انتظار می‌رود مورد نقد گسترده صاحبنظران گروه‌های مختلف علمی و صنفی قرار گیرد.

کلیه تست های تخصصی و فوق تخصصی، همه روزه در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی با بهترین قیمت و کیفیت قابل انجام است.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab

19 آبا

کم خونی

کم‌خونی یا آنمی یا فقر الدم (به انگلیسی: Anemia) اختلال خونی شایعی است که در آن گلبول‌های قرمز یا هموگلوبین کافی در خون وجود ندارد.

هموگلوبینی که در گلبول‌های قرمز خون وجود دارد باعث می‌شود تا اکسیژن به گلبول قرمز متصل شده و توسط مویرگ‌ها به بافت‌های مختلف بدن برسد. ازآنجایی که تمام سلول‌های بدن انسان برای زنده ماندن به اکسیژن وابسته‌اند، کمبود آن باعث هیپوکسی شده و گسترهٔ وسیعی از مشکلات را به‌همراه دارد.

چرا آزمایش برای کم خونی ؛ جزو آزمایشات پیش از ازدواج است؟

کم خونی به معنی کاهش میزان هموگلوبین در خون است.هموگلوبین نشانه ی مقدار گلبول های قرمز  و در نتیجه توانایی سلول های خون برای اکسیژن رسانی به بافت هاست.
کم خونی

دو نوع کم خونی شایع داریم:

  1. فقر آهن
  2. تالاسمی
تفاوت این دو با اندازه گیری میزان آهن خون به راحتی امکان پذیر است.
در آزمایشات قبل از ازدواج؛هدف غربالگری زن و شوهرانی است که مبتلا به کم خونی از نوع تالاسمی هستند.هم در زن و هم در مرد ؛دو فاکتور ژنتیکی برای این بیماری اعمال اثر میکنند.
در افرادی که مبتلا به نوع خفیف این بیماری یا ” تالاسمی مینور” هستند،یک ژن سالم از یک والد و یک ژن معیوب از والد دیگر دریافت کرده اند.چنانچه کسی یک ژن معیوب از هر والد دریافت کند؛این دو ژن در کنار یکدیگر فرد را مبتلا به فرم خطرناک تالاسمی یا “تالاسمی ماژور “میکند.
چنانچه در آزمایشات قبل از ازدواج کم خونی از نوع تالاسمی مینور در هر دو  زوج تشخیص داده شود؛بدلیل خطر ابتلا جنین به فرم خطرناک یا ماژور بیماری توصیه می شود ازدواج نکنند یا با تعهد از احتمال ابتلا جنین ازدواج کنند.
خوشبختانه امروزه بدلیل امکان ِانجام آمنیوسنتز(کشیدن مقداری از مایع کیسه ی آب برای آزمایشات ژنتیکی)میتوان از وضعیت ابتلای جنین در پدر و مادران ِ مبتلا به تالاسمی مینور مطلع شد.
تالاسمی ماژور یک بیماری خطرناک است و مبتلایان به آن عمر کوتاهی دارند.

مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab