آرشیو نویسنده : azadilab

22 فوریه

تست HTLV

بیماریها:

بيشتر افراد آلوده به اين ويروس در اغلب موارد تا آخر عمر بدون علامت مي مانند و هيچگاه به بيماري خاصي دچار نمي‌شوند. به همين دليل اغلب از آلودگي خود به آن بي اطلاع هستند زيرا از نظر جسمي در سلامتي كامل به سر مي برند که به اين افراد اصطلاحا حاملين مزمن گفته مي شود.

از بیماریهای اصلی می توان به لوسمی لنفوسیتیک سلول T  اشاره کرد که نهایتا طی ۲ سال منجر به مرگ می شود. از بیماری دیگر می توان به فلج اسپاستیک اشاره کرد که دوره کمون طولانی دارد(حداقل حدود۳ سال) و بیماری غیرقابل درمان می باشد.

از بیماریهای دیگر که به طور کمتر و فرعی می تواند در افراد ایجاد شود می توان به اوتیت و درماتیت عفونی اشاره کرد.

راه انتقال:

این ویروس نه به طور آزاد بلکه ازطریق سلولهای بدن میزبان آلوده منتقل می شود. یعنی ویروس از طریق سرفه، عطسه، تنفس وآب وغذا، بغل کردن و بوسیدن و استخر منتقل نمی شود.

از راههای شایع انتقال می توان انتقال از مادر به نوزاد، رابطه جنسی محافظت نشده، تماس با خون و فرآورده های خونی آلوده مثل تزریق خون آلوده، سرنگ آلوده، سوزن تتو و شیردهی  اشاره کرد.
از آنجایی که ویروس و راههای انتقال آ ن به ویروس ایدز (HIV) بسیار شبیه است، گاه آن رابا ویروس ایدز اشتباه می گیرند ولی قابل ذکر است که این دو هیچ ارتباطی با هم ندارند و ویروس HTLV  نسبت به HIV بسیار کم خطر است.
قابل ذکر است که بیماری بر خلاف HIV در مردان همجنس باز خطر بالایی ندارد .

تشخیص آزمایشگاهی:

آلوده بودن به ويروس را فقط مي‌توان با آزمايش خون تشخيص داد كه اين كار با فاصله زماني كمي از ورود ويروس به بدن قابل انجام است زيرا به محض ورود ويروس به بدن، سيستم ايمني بدن انسان شروع به توليد پادتن هايي (آنتي بادي) بر عليه ويروس مي نمايد تا با ويروس مبارزه نمايد. اين پادتن ها كه به طور اختصاصي براي اين ويروس خاص توليد و ترشح شده اند در آزمايشگاه قابل اندازه گيري هستند. اين عفونت با انجام آزمايشات اوليه و سپس در صورت مثبت بودن نتايج آنها با آزمايشات تاييدي تشخيص داده مي‌شود.

برای تشخیص از PCR نیز استفاده میشود(افتراق نوع یك ودو ودر نوزادان)
در فردی كهHTLV  مثبت است بررسیهای آزمایشگاهی كاملی بایستی انجام گردد كه بهتر است سالانه تكرار گردد ..
پیگیری موارد توسط تیم متخصص شامل عفونی ،خون و اعصاب و روانشناس لازم است توصیه شده كه سالانه حداقل یكبار شمارش گلبولی CBC و معاینه اعصاب انجام گیرد .

درمان :
هیچ درمان مداخله ای برای ابتدای ورود ویروس ( حاد ) نداریم ولی آموزش مهمترین اصل برای پیشگیری از انتقال به دیگران است.
در حالتی كه بیماری ها ایجاد شوند بر اساس بیماریها درمانهایی انجام میگردد .
ATLL با كموتراپی قابل درمان است(TREATABLE) اما دربقا تاثیر زیادی ندارد ( 2 سال )
روشهای دیگر در حال بررسی است شامل پیوند مغز استخوان ، رادیاسیون ، پوواتراپی و…
درمان  HAM/TSP    خیلی محدود است كورنیكوستروئید ، پلاسمافرز ، سیكلو فسفامیدواینترفرون گاهگاهی بهبودی موقتی در علائم می دهند . اثر داروهای آنتی رتروویرال اثبات نشده است.

18 فوریه

آزمایش HTLV

تست HTLV چیست

بیماری HTLV  ( HumanT-cell lymphotropic virus type1 ) نوعی بیماری ویروسی است که به سلولهای لنفوسیت نوع T  حمله می کند.

آلودگي با HTLV-1 گسترش جهاني دارد. در حال حاضر برآورد مي‌شود كه 15 تا 20 ميليون نفر در سراسر جهان به اين ويروس آلوده باشند.

6 نوع رتروویروس تاكنون شناخته شده اند

بیماریزایی:

همانطور كه از نام این ویروس ها پیداست آنها به  سلول T  انسانی تمایل دارند  و به همین دلیل گفته میشود با ویروس HIV  شباهت دارند.

تفاوت آنها با HIV در اینست كه آنها اختلالات لمفوپرولیفراتیومی

دهند در حالیكه HIV  واضحاً لمفوستیوزو نقص ایمنی می دهد . البته ویروس HIV  در ابتدا كه كشف شد بعنوان HTLV3 نامیده شد ولی بعدها متوجه شدند كه از آن متفاوت است .

مطالعات نشان داده در ایران این بیماری در خراسان بیشتر دیده می شود وعلت احتمالی آن اینست كه روزگاری  مهد تمدن بوده و از نقاط مختلف دنیا به این شهر و دیار می آمده اند بردگانی كه از آفریقا آمدند ویروس را با خود به خراسان آوردند . ویروس در جمعیت یهودیهای خراسان شایعتر است.

دو نوع HTLV1  و HTLV2  با بیماریهایی همراهند ولی بسیاری ازافراد علامت خاصی ندارند.

ادامه در مطلب را در ادامه مطالعه کنید.

باتشکر مدیریت سایت آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی

12 فوریه

عفونت لیستریایی چیست؟

از میان عفونت های مشاهده شده در بین افراد،‌ عفونتی به نام عفونت لیستریایی یا لیستریوزیس جود دارد. همانطور که از نام آن پیداست باکتری به نام لیستریا مونوسیتوژنز عامل ایجاد آن است.

این باکتری در خاک و برخی غذاهای آلوده وجو دارد که از آنها می توان به  موارد زیر اشاره کرد:

–  انواع پنیر

– غذاهای دریایی خام مثل ماهی، میگو،‌غذاهای دریایی دودی شده

– شیر و غذاهای غیرپاستوریزه

– گوشت نپخته

– سبزیجات

– مواد غذایی بسته بندی شده در شرایط غیر بهداشتی

البته قابل ذکر است که این باکتری در اثر حرارت از بین می رود و در غذاهای خوب پخته شده وجود ندارد.

این باکتری می تواند همه افراد در معرض این باکتری را آلوده کند ولی در برخی افراد خطر ابتلا بیشتر است. مانند :

– افراد دیابتی

– افرادی که به مدت طولانی داروهای استروئیدی مصرف می کنند

– افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسان (HIV)

– افراد دارای ضعف سیستم ایمنی بدن

– افراد مبتلا به اسپلنکتومی

– افرادی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی  (کورتون ها) استفاده می کنند

– افراد مبتلا به سرطان

– افراد الکلی

– زنان باردار

از همه موارد ذکر شده بالا بیشترین خطر متوجه زنان باردار می باشد. به طوری که می تواند باعث سقط، زایمان زودرس وحتی مرده زایی شود. به همین دلیل  شدیدا توصیه می شود که زنان باردار از خوردن انواع خاصی از مواد غذایی مانند هات داگ، گوشت های فراوری شده و پنیر نرم اجتناب کنند.

همچنین عفونت در جنین و نوزاد می تواند باعث ذات الریه و در نهایت مرگ شود.

علائم بیماری:

فرد حدودا ۲ماه پس از آأوده شده به ویروس علادم را بروز می دهد. البته افراد بزرگسال اغلب کاملا بدون علامت هستند و گاها علائمی شبیه به آنفولانزا خواهند داشت. ولی زنان باردار با مشاهده علائم زیر سریعا  به پزشک مراجعه کنند و این علائم را جدی بگیرند:

– تب

– سردرد

– دردهای عضلانی

– لرز

– حالت تهوع

– استفراغ

– گرفتگی گردن

– گیجی

30 ژانویه

تست ADA

تست ADA


تست ADA تستی است که در آن آنزیمی به نام آدنوزین دآمیناز را بررسی می کند.این آنزیم که در مسیرهای متابولیکی فعالیت دارد، با دآمینه کردن آمینواسید آدنوزین،‌ آن را به اینوزین و داکسی اینوزین تبدیل می کند.
در بیمارانی که نقص ایمنی شدید SCID (نوعی سندروم اتوزومال مغلوب) دارند، این آنزیم وجود ندارد که به آن نقص ADA یا ADA-SCID شناخته می شود که به آن نقص ایمنی مرکب نیز می گویند. در نتیجه آدنوزین تجزیه نمی شود و به محصولات دیگر تبدیل می شود و در بافتهای بدن تجمع می کند ومتعاقبا باعث بروز برخی مشکلات می شود. از جمله این مشکلات مقاوم نبودن در برابر بیماریهای باکتریایی و قارچی و ویروسی می باشد که این افراد را به شدت مستعد عفونت می کند که دائم نیز تکرار می شوند.
علائم بیماری نقص ADA:
– اسهال مزمن
– پنومونی (ذات الریه)
– راش های پوستی
– سوء تغذیه
– کاهش رشد کودکان نسبت به کودکان سالم
افراد مبتلا به این بیماری اکثرا علائم را از زمان تولد تا شش ماهگی به وضوح نشان می دهند. این بیماران اگر درمان نشوند در اغلب موارد تا ۲سالگی بیشتر زنده نمی مانند. در افراد دیگر بیماری می تواند چند ماه دیرتر علائم خود را نشان دهد. حتی ممکن است بیماری شروع دیررس داشته باشد و در زمان بلوغ نمایان شود. البته این افراد علائم ایمنی خفیف تر دارند و علائم شایع این افراد عفونت در مجاری فوقانی تنفسی می باشد.

23 ژانویه

تست AMH

تست AMH

هورمون AMH ( آنتی مولرین هورمون)‌،‌ هورمونی است که دربافت بیضه مردان و تخمدان در زنان تولید می شود و میزان ترشح آن در زنان و مردان بسته به سن متفاوت است.

ترشح این هورمون در در مردان، در اوایل دوره جنینی می باشد که سبب رشد اندامهای جنسی مردانه می شود. به همین دلیل اندازه این هورمون در نوزادان پسر تا ۲سالگی بالاست و به مرور کاهش می یابد، به طوریکه در زمان بلوغ میزان آن حداقل می باشد.

در زنان ترشح این هورمون متفاوت است به این صورت که در دوران جنینی برعکس مردان ترشح نمی شود و عدم حضور AMH ( آنتی مولرین هورمون) جلوی رشد اندامهای جنسی زنانه را می گیرد. در زمان پیش از بلوغ تولید آن در تخمدانها آغاز می شود وکم کم افزایش می یابد که سبب بروز رشد اندامهای جنسی در دختران می شود. میزان این هورمون بالاست تا زمان پیش از یائسگی که کاهش می یابد و در دوران یائسگی این میزان به حداقل می رسد.

میزان این هورمون در زنان مهم است و اندازه‌ گیری سطح آن برای ارزیابی تعداد  و کیفیت ذخیره  فولیکولهای باقیمانده یا تخمک ها در تخمدان می باشد. البته برای اندازه گیری ذخیره تخمدانی از تستی به نام FSH  به همراه سونوگرافی لگن نیز انجام می شود. ولی از آنجایی که حساسیت تست AMH  بالاست از این تست به تنهایی نیز می توان برای ارزیابی اولیه می توان استفاده کرد.

کمبود این هورمون در زنان باعث کاهش میزان قدرت باروری و افزایش میزان سقط جنین می باشد. پس میزان آن در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

از آنجایی که AMH به همراه FSH  و LH باهم در تعادل  هورمونی و ذخیره تخمک نقش دارند سنجش آن می تواند در تشخیص میزان احتمال باردار شدن موثر باشد.

این تست به چه افرادی توصیه می شود؟

  • زنان کمتر از ۳۸ سال که می خواهند بارداری را به تعویق بیندازند( این افراد اگر ذخیره تخمدانی کمی داشته باشند یعنی میزان AMH در آنان پایین باشد،‌باید زودتر اقدام به بارداری نمایند)
  • ارزیابی فعالیت تخمدانی و باروری
  • ارزیابی سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • پایش (مانیتورینگ) درمان سرطان تخمدان (تومورهای ترشح کننده AMH)
  • ارزیابی ناهنجاری جنینی و تشخیص جنسیت آن
  • پیش‌بینی شروع دوران یائسگی
  • ارزیابی فعالیت بیضه در نوزادان پس
  • زنانی که سابقه خانوادگی نارسائی تخمدان دارند
  • افرادی که مبتلا به بیماری های خودایمنی هستند
  • افرادی که شیمی‌درمانی کرده اند
  • افرادی که سابقه جراحی تخمدان دارند

 

شرایط انجام AMH:

این تست با آزمایش خون ساده قابل انجام است و نیاز به رعایت شرایط خاصی ندارد. همچنین قابل ذکر است که این هورمون در تمام طول دوره قاعدگی ثابت است و انجام آن در هرزمان از دوره قابل انجام است.

با انجام این تست در آزمایشگاه آزادی و گرفتن دقیق ترین نتیجه می توان در ارزیابی ناباروری فرد و تعیین دوز داروهای باروری توسط پزشک کمک کرد.

 

 

 

 

 

17 ژانویه

آشنایی با تست های غربالگری

آشنایی با تست های غربالگری

همه خانمها  در دوران بارداری حتما  کلمه تست غربالگری از جانب پزشک خود شنیده اند که برای بررسی از وضعیت سلامت جنین خود باید انجام بدهند. در گذشته به دلیل نبودن آزمایشهایی از قبیل تست های غربالگری، میزان سقط و یا به دنیا آمدن نوزادانی با مشکلات کروموزومی که منجر به بیماریهای جسمی و روانی می شد بسیار بالا بود ولی امروزه با پیشرفت علم پزشکی و پدید آمدن تست هایی از این قبیل، دیگر مشکلات سابق وجود ندارد و میزان آن به حداقل رسیده است.

تست غربالگری به والدین احتمال اینکه جنین یک یا چند بیماری مشخص را داشته باشد،‌ می دهد و نمی تواند به طور قطعی پاسخ دهد.

غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بارداری:

غربالگری سه ماهه اول بارداری یک تست ترکیبی شامل آزمایش خون مادر و سنوگرافی است. این غربالگری می‌تواند به عنوان قسمتی از یک آزمایش ترکیبی و یا مرحله‌ای از یک روش غربالگری باشد. غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بین هفته 11 تا 14 بارداری قابل بوده و به وسیله آن ریسک سندرم داون (تریزومی 21) و تریزومی 13 و 18 محاسبه می‌گردد.
این روش تشکیل شده از یک آزمایش خون، که طی آن دو ماده PPAP-A و free hCG در خون مادر اندازه‌گیری می‌شود و انجام سنوگرافی.
در سنوگرافی، تجمع مایع پشت گردن جنین یا 2NT اندازه‌گیری می‌شود.در واقع در این قسمت ممکن است علامتی برای بروز سندرم داون و یا تریزومی 18 باشد.
مجموع نتایج NT، آزمایش خون مادر و سن مادر با یکدیگر تفسیر شده و یک ریسک عددی بدست می‌آید که بر اساس آن می‌توان تصمیم گرفت که قدم بعدی چیست.
در غربالگری سه ماهه اول بارداری قدرت تشخیص سندرم داون در حدود 84% است یعنی با استفاده از آن 84% موارد سندرم داون را می‌توان تشخیص داد و 16%موارد بدون تشخیص مانده و نوزادان، بیمار به دنیا می‌آیند.وقتی که ضخامت NT افزایش دارد، جنین ممکن است نقص قلبی یا شرایط ژنتیکی دیگری داشته باشد در این شرایط پزشک شما ممکن است آزمایشات تکمیلی دیگری در هفته 20 بارداری برای شما پیشنهاد کند.
غربالگری سندرم داون در سه ماهه دوم بارداری:

این غربالگری که کوآدمارکر یا کوآد راپل یا به اختصار کواد نامیده می‌شود برای غربالگری سندرم داون، تریزومی 18 و نقص لوله عصبی (ONTD) و سندرم 3SLO انجام می‌شود.در این تست چهار ماده آلفافتوپروتئین، استریول آزاد، hCG و Ingibin A در خون مادر اندازه‌گیری می‌شوند.
این تست معمولاً بین هفته 15 تا 20 بارداری انجام می‌شود اما بهترین زمان انجام آن هفته 15 تا 18 است. سن جنین در زمان انجام تست، در محاسبه ریسک نقش زیادی دارد.بهترین روش محاسبه سن جنین سنوگرافی است، بنابراین بهتر است هنگام مراجعه به آزمایشگاه گزارش سنوگرافی خود را به همراه داشته باشید.قدرت تشخیص تست کوآدمارکر حدود 80% موارد برای سندرم داون است.
آزمایش AFP که در تست کواد انجام می‌شود نقص لوله عصبی (ONTD) را در 80% موارد غربال می‌کند.دقت داشته باشید که این تست فقط در سه ماهه دوم ارزش دارد.

غربالگری یکپارچه (Integrated)

نتایج بدست آمده برای غربالگری سه ماهه اول و سه ماهه دوم می‌تواند به صورت ترکیبی به کار برده شود تا قدرت تشخیص سندرم داون افزایش پیدا کند.در این صورت قدرت تشخیص سندرم داون به بیشتر از 90% می‌رسد.نتیجه نهایی، تا انجام و تکمیل آخرین مرحله (تست کوآد) آماده نمی‌شود. در واقع سنوگرافی و آزمایش خون مرحله اول در بین هفته 11 و 14 بارداری و آزمایش خون مرحله دوم بین هفته 15 تا 18 صورت می‌گیرد. از مزایای این روش می‌توان به پایین بودن مثبت کاذب4 این تست و قدرت تشخیص بالای آن حدود 92% اشاره کرد.
غربالگری متوالی (Sequential)

در این روش ابتدا غربالگری سه ماهه اول انجام می‌شود و براساس نتایج غربالگری سه ماهه اول، خانم‌های باردار به سه دسته ریسک بالا، ریسک متوسط و ریسک پایین تقسیم می‌شوند.زنان با ریسک بالا برای انجام CVS5 فرستاده می‌شوند. آنهایی که ریسک پایین دارند احتیاجی نیست که تست غربالگری یا تشخیصی دیگری در موردشان اجرا شود و فقط زنانی که دارای ریسک متوسط باشند، کاندید انجام غربالگری مرحله دوم (کوآد) هستند.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی با متد دقیق در کوتاه ترین زمان و حداقل هزینه در زمینه تست غربالگری در خدمت مراجعین محترم می باشد.

13 ژانویه

ویروس HPV

ویروسی به نام پاپیلومای انسانی یا همان (HPV (human papillomavirus  عامل شایع ترین عفونت از طریق رابطه جنسی است که در بسیاری از افراد که از نظر جنسی فعالند و چندین شریک جنسی دارند دیده می شود.

ویروس HPV  بیش از صد سویه دارد که برخی از سویه های آن بیماریزاست. البته در اکثر موارد فرد آلوده به ویروس علامتی ندارد و فرد ممکن است تا سالها متوجه بیماری خود نشود. در افراد دیگر علائم به صورت زگیل تناسلی مشاهده می شود. زگیلهای تناسلی به صورت برآمدگی های ریز در آلت تناسلی دیده می شوند که می توانند به صورت تکی یا چندتایی ظاهر شوند. این ویروس در موارد حادتر می تواند منجر به سرطان دهانه رحم در زنان شود. دهانه رحم (سرویکس) به انتهای تحتانی و باریک رحم گفته می شود. طبق مطالعات انجام شده؛ تقریبا تمامی افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم به ویروس HPV  آلوده هستند. در گذشته میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سرویکس بسیاربالا بود ولی امروزه با پیشرفت علم و شناخت بیشتر این سرطان؛‌ هنگامی که تشخیص به موقع صورت گیرد فرد می تواند درمان شود. برای تشخیص این سرطان تست غربالگری پاپ اسمیر صورت می گیرد که روشی تقریبا ساده و ارزان می باشد.

کدام سویه ها خطرناکند؟

همانطور که گفته شد این ویروس بیش از ۱۰۰ سویه دارد که سه نوع آن یعنی نوع 16؛ 18 و 45 ازبقیه خطرناکترو شایع ترند به طوری که اگر تست پاپ اسمیر فردی مثبت شد حتما باید آزمایش تکمیلی به منظور پی بردن به نوع آن انجام شود.  در تست تکمیلی اگر مشخص شد ویروس جزء سه نوع پر خطر است؛ این هشدار باید به فرد داده شود که ممکن است در آینده به سرطان دهانه رحم مبتلا شود. به همین دلیل فرد باید تست سالیانه را حتما انجام دهد.

راه انتقال این ویروس از طریق تماس جنسی با فرد آلوده می باشد. نکته قابل توجه اینکه ویروس حتی از طریق افرادی که علائم بالینی ندارند نیز به راحتی قابل انتقال است.

پیشگیری:

  • تزریق واکسنی به نام گارداسیل. البته این واکسن ایمنی کامل در فرد ایجاد نمی کند.
  • انجام سالیانه تست پاپ اسمیر و HPV

 

اگر هردو تست پاپ اسمیر و HPV به طور همزمان انجام شود؛ اطلاعات دقیقی راجع به سلامت دهانه رحم فرد می توان به دست آورد.

تست پاپ اسمیرجهت غربالگری دهانه رحم انجام می شود و تغییرات سلولی ناحیه سرویکس ( دهانه رحم) را نشان می دهد که بعضا می تواند مرتبط با ویروس  HPV  باشد.

10 ژانویه

M2-pk (غربالگری سرطان روده بزرگ)

M2-pk
(غربالگری سرطان روده بزرگ)

دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان؛ سرطان روده بزرگ است که امروزه افراد زیادی در دنیا به آن مبتلا هستند. به همین دلیل روش تشخیص به موقع و سریع آن از اهمیت بالایی برخوردار است. از روشهای تشخیصی سرطان روده بزرگ می توان به کولونوسکوپی و آزمایش g-FOBT و i-FOBT اشاره کرد ولی این روشها دارای محدودیت هایی هستند. کولونوسکوپی روشی تهاجمی است و دو روش بعدی به دلیل تاثیر گذاری رژیم غذایی بر نتیجه آزمایش از حساسیت کمتری برخوردارند و همچنین تومورهای بدون خونریزی قابل تشخیص نمی باشند. امروزه روش دیگری به نام غربالگری وجود دارد که هم غیر تهاجمی بوده هم ساده می باشد و هم در مراحل اولیه می توان بیماری سرطان روده بزرگ را تشخیص داد. البته این روش؛ روش تشخیصی قطعی نیست و در صورت مثبت شدن این تست؛ روشهای تشخیصی دقیق تر و تخصصی تر صورت گیرد.
این غربالگری با تستی به نام M2-pk ( M2 Pyruvate Kinase) ؛ انجام می شود و ایزو آنزیم پیروات کیناز؛ فسفوانول پیروات (PEP) را در مسیرگلیکولیز به پیرووات کاتالیز می کند.
این تست براین اساس است که در صورت وجود تومور در بافت؛ این ایزو آنزیم ناپدید می شود وایزوآنزیم دیگری به نام پیروات کیناز نوع m2 (Tumor-M2-pk)جایگزین آن می شود. این آنزیم از سلولهای سرطانی آزاد می شود و در خون آزاد می شود. در سرطان روده بزرگ این پیروات کیناز علاوه بر خون در مدفوع فرد نیز آزاد می شود. این تست علاوه بر تشخیص تومورها؛ پولیپ های غیر خونریزی دهنده را نیز تشخیص میدهد. بنابراین بررسی وجود و مقدار آنزیم M2-pk در مدفوع به طور اختصاصی در تشخیص سرطان روده بزرگ موثر است.
از مزایای دیگر این تست می توان به اختصاصی بودن؛ عدم وجود نتیجه مثبت کاذب ؛ عدم تاثیر رژیم غذایی ؛ سهولت و هزینه کم اشاره کرد.
این تست به دو روش ELISA و Lateral flow rapid test قابل انجام است.
این آزمایش که تستی مطمئن و پیشنهادی است در آزمایشگاه پاتوبیولوژي آزادی با کمترین هزینه و دقیق ترین جواب قابل انجام می باشد.

07 ژانویه

تست سرب

تست سرب

باتوجه به افزایش جمعیت و توسعه کشورها، آلاینده های بسیاری وارد محیط زیست به خصوص درکشورهای جهان سوم شده است.

این آلاینده ها می توانند بسیار مضر باشند و سلامتی افراد را به خطر بیندازند. از جمله این آلاینده ها می توان به فلزات سنگین مانند سرب و کادمیم  اشاره کرد. این مواد نه تنها برای متابولیسم بدن کارایی ندارند بلکه مقادیر کم آنها نیز می توانند مضر باشند.

دراین مقاله قصد داریم به آلودگی بدن با سرب و مسمویت آن و علائم و راه تشخیص آن بپردازیم.

فلز سرب نیمه عمر بالایی دارد به همین دلیل در بدن مدت طولانی می ماند و می تواند در بافتهای بدن رسوب کند که در ادامه باعث مشکلات شدید مخاطی، صدمات مویرگی، بیماریهای کبدی و کلیوی و اختلال سیستم عصبی می شود.

از دیگر علائم مواجهه با سرب می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– بی اشتهايي ، بي قراری، تهوع، استفراغ و دردشكم

– تغيير رنگ مدفوع به سياه يا قرمز

– يبوست

– كم خوني

– لرزش

– سردرد

– از دست رفتن شنوايی ، وزوزگوش

– آلوپسي و براديكاردی

– کاهش تعداد اسپرم

– سقط جنین و مرده زایی

مواجهه شديد مي تواند منجر به انسفالوپاتي و مرگ شود. در مواجهه مزمن مواردي همچون افت فشارخون، آرترالژي، تراتوژنز و ناتواني جنسي شايع است.

سرب عمل آنزيم هایی به نام  دلتا آمينولوولينيك اسيد دهيدراتاز، كوپروپورفيرينوژن دكربوكسيلاز و فروشلاتاز را مهار و ايجاد آنمي مي كند.

نقرس ساتورنين (Saturnine) يك شكل از هيپريوريسمي نفريت بينابيني است كه ناشي از مواجهه مزمن با سرب مي باشد.

همچنین سرب از جفت عبور كرده و غلظت آن در خون بندناف حدود 85 تا 90درصد غلظت آن در خون مادر است.

بعضي از عوامل تغذيه اي برروي جذب و ترشح سرب تاثير مي گذارند. كلسيم و آهن زياد در رژيم غذايي و چربي كم آن سبب كاهش جذب سرب مي شود. ويتامين C نيز سبب افزايش دفع سرب از كليه مي شود.

اگر میزان سرب در بدن بسیار بالا رود باعث  بروز مسمویت می شود که می تواند آسیبهای جبران ناپذیزی می شود. از مهمترین این آسیب ها می توان به عدم تکامل مغز کودکان اشاره کرد. در بزرگسالان نیز در موارد حاد می تواند با اختلال در سیستم اعصاب مرکزی باعث تشنج  و مرگ شود.

 

این آزمایش به چه افرادی توصیه می شود؟

– تمام کودکان کمتر از 6 سال که مبتلا به آنمی ناشی از فقر آهن می باشند

– کودکانی با اختلالات یادگیری، اوتیسم، ADD،ADHD و رفتارهای تهاجمی

– افرادی که دارای مشاغل مرتبط با سرب هستند

– آلودگی با سرب در برخی مناطق بیشتر گزارش شده است، انجام این تست به افرادی که در این مناطق زندگی می کنند توصیه می شود.

 

کدام مواد دارای سرب هستند؟

– رنگ مهمترين عامل ايجادكننده مسموميت با سرب درکودکان  است.

– ساير منابع سرب عبارتند از: هوا،  خاك، گرد و غبار، آب نوشيدني، برخی غذا ها(به خصوص در قوطي كنسروهاي لحيم شده با سرب)

– لحيم كاری،  باتری ها ،  وسايل فلزی و جوشكاری

– بنزین و مواد مكمل بنزين

– شمع های دارای فتيله حاوی سرب

– برخی از لوازم آرايش جهان سوم

– برخی داروها و موادشيميايي.

 

تشخیص

تست سرب را با نام Lead level  و Pb  نیز می شناسند.

تشخیص مسمومیت با سرب در مراحل ابتدایی بسیار مشکل است و حتی افراد به ظاهر سالم می توانند دارای مقادیر قابل توجهی از سرب در خون خود باشند. علائم و نشانه های این مسمومیت عموما تا مراحل پیشرفته پنهان باقی می مانند و همین امر یکی از دلایل اهمیت انجام آزمایش تشخیص سرب در خون است

به طور سنتی، تأثیر آلاینده‌های تخلیه شده به محیط زیست توسط فعالیتهای انسانی، با استفاده از اندازه‌گیریهای شیمیایی یا سنجش‌ پارامتر‌های فیزیکی، ارزیابی می‌شود. در این میان تکنیکهای کروماتوگرافی مایع با کارآیی بالا (HPLC) و طیف سنجی جرمی با فاز حامل گاز gas-MS (Gas Chromatography–Mass Spectrometry) به طور گسترده استفاده می‌شود.

البته محدودیتهایی در استفاده از این روشها وجود دارد که از جمله می‌توان به قیمت بالا، زمان بالای آنالیز و نیز نیاز به اپراتور با تجربه اشاره کرد. علاوه بر اینها اطلاعات به دست آمده از این تکنیکها محدود به غلظت آلاینده‌ها بوده بدون اینکه اطلاعات مربوط به سمیت آنها را نشان دهد. برای غلبه بر محدودیتهای ارزیابی فیزیکوشیمیایی تأثیر آلاینده‌ها، روش زیست سنجی معرفی شده است (

برای انجام این تست از خون کامل  (CBC) استفاده می شود.  (از خون مویرگی نیزمی توان  استفاده کرد). باید توجه شود در زمان نمونه گیری از تماس خون با ظروف شیشه ای سرب دار جلوگیری شود.

میزان بیشتر از ۲۵نشانه آلودگی باسرب است و میزان بيشتر µg/dl ۷۰ در مسموميت حاد مشاهده می شود.

 

این آزمایش با دقت بالا و در کمترین زمان جوابدهی  در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی قابل انجام است.

 

21 اکتبر

آزمایش آنتی تیروگلوبولین

آزمایش آنتی تیروگلوبولین

این آزمایش به منظور اندازه گیری میزان تیروگلوبولین انجام می شود، تیروگلوبولین اگر مقدارش در بدن افزایش یابد در عملکرد تیروئید اختلال ایجاد می کند، و ممکن است یکی از نشانه های وجود تومور و سرطان تیروئیدی باشد.

انجام آزمایش تیروگلوبولین برای درمان و پیشگیری از سرطان تیروئید انجام می شود.

آزمایش آنتی تیروگلوبولین

آزمایش آنتی تیروگلوبولین

دلایل انجام تست آنتی تیروگلوبولین

یکی از دلایل انجام  تست آنتی تیروگلوبولین، نظارت بر روی درمان سرطان تیروئید می باشد.
همینطور برای مقابله با عود این بیماری، از تست آنتی تیروگلوبولین استفاده می شود.
در مواردی برای اینکه قبل و بعد از سرطان تیروئید از وجود و علت کم کاری و پرکاری تیروئید مطلع شوند تست آنتی تیروگلوبولین را انجام می دهند.

در موارد اندکی انجام این تست را برای علت کم کار بودن مادرزادی تیروئید برای نوزادان تجویز می کنند.
بعد از عمل مربوط به سرطان تیروئید و برداشتن غده تیروئید به طور منظم تست آنتی تیروگلوبولین انجام می شود تا از بازگشت سرطان تیروئید اطمینان حاصل کنند.

توضیح راجع به تست آنتی تیروگلوبولین

تست آنتی تیروگلوبولین یکی از تست های مربوط به تیروئید است، با این تست می توان میزان غلظت تیروگلوبولین که نوعی پروتئین است را اندازه گیری کرد، از این تست می توان برای درمان پرکاری، کم کاری و درمان سرطان تیروئید استفاده کرد. تست هایی از قبیل تست T4 ، T3 و TSH همراه با تست آنتی تیروگلوبولین نیز انجام می شود.
در حالت عادی و در فردی که فعالیت تیروئید در وی عادی است، میزان این پروتئین بسیار کم می باشد. ترشح این ماده از طریق غده تیروئیدی است. هنگام بالا بودن تیروگلوبولین و پس از برداشتن غده تیروئید طبق روش درمانی باید سطح تیروگلوبولین در بدن کاهش یابد، در غیر این صورت ممکن است که مقداری از غده در بدن باقی مانده باشد، که تحت نظر پزشک باید به درمان خود ادامه دهد.

شرایط لازم برای انجام تست آنتی تیروگلوبولین

در این تست نیاز نیست که فرد ناشتا باشد و نیاز به شرایط خاصی برای قبل از انجام تست نمی باشد.
نوع تست
این تست یک نوع آزمایش خون است که از فرد نمونه خون گرفته می شود.

با تشکر مدیریت سایت آزمایشگاه آزادی ، آزمایشگاه غرب تهران