آرشیو نویسنده : azadilab

26 آگوست

هپاتیتC

هپاتیت C

هپاتیت C یک بیماری ویروسی است که از طریق تماس با خون و ترشحات بدن افراد مبتلا منتقل می شود. این بیماری در اکثر بیماران حالت مزمن پیدا کرده و تعدادی از این افراد در آینده دچار عوارض بیماری مانند سیروز یا سرطان کبد می شوند.
هپاتيت C توسط ويروس هپاتيت C که در سلول‌هاي كبد زندگي كرده و سبب بيماري كبدي مي‌شود، ايجاد مي‌گردد.

روش انتقال و سرايت بيماري:
ورود خون آلوده به خون شما سبب انتقال بيماري مي‌شود.
تماس‌هاي معمولي مانند در آغوش گرفتن، بوسيدن، عطسه و سرفه كردن و يا استفاده از آب و غذاي ديگران سبب بيمار شدن نمي‌شوند.
در معتادان تزريقي كه از سوزن‌هاي تزريق مشترك استفاده مي‌كنند، بالاترين ميزان ابتلا به هپاتيت C وجود دارد.
قبلاً انتقال اين ويروس از طريق خون‌ها و اعضاي اهدايي آلوده صورت مي‌گرفت اما در حال حاضر تمام خون‌ها و اعضاي اهدا شده از نظر آلودگي با ويروس هپاتيت C آزمايش مي‌شوند.
احتمال انتقال بيماري از طريق رابطه جنسي كم است خصوصاً اگر شما تنها با يك نفر و براي مدت طولاني رابطه داشته باشید. در هر حال شما می توانید از کاندوم استفاده کنید.
در موارد نادري، هپاتيت C از طریق مادر آلوده به نوزاد منتقل ‌می شود. احتمال انتقال ويروس از مادر باردار به جنين حدود ۵% مي‌باشد و در زمان زايمان منتقل مي شود و راهي براي كاهش خطر آن وجود ندارد.
شيردهي سبب انتقال ويروس نمي‌شود و در صورتي كه نوك پستان مادر زخم يا خونريزي داشته باشد، احتمال انتقال بيماري وجود دارد.
اگر با فرد مبتلا به هپاتيت C زندگي مي‌كنيد نگران نباشيد تنها وسائلي مانند تيغ اصلاح، مسواك، ناخن‌گير كه با خون تماس دارند را به صورت مشترك استفاده ننمائيد.
علي‌رغم احتمال پايين انتقال هپاتيت C ، همسر و شريك جنسي، و اعضاي خانواده بايد از نظر ابتلا به هپاتيت C آزمايش شوند و در صورت نياز تحت درمان قرار گيرند.

دوره کومون و بيماري‌زايي:
دوره کومون عبارت است از فاصله زماني بين ورود ويروس به بدن تا بروز علائم بيماري كه از ۲ هفته تا ۶ ماه متفاوت است. هر کس تست هپاتیت C او مثبت است می تواند بیماری را به دیگران منتقل کند.

پیشگیری
هپاتيت C واكسن ندارد اما مي‌توان با اقداماتي از آن پيشگيري نمود.
از سوزن تزريق مشترك با ديگران استفاده نكنيد.
اگر در مراكز بهداشتي درماني شاغل مي‌باشيد براي تماس با خون بيماران، سوزن و وسايل برنده آلوده، حتماً از دستكش پلاستيكي استفاده نمائيد.
در صورت تمايل به تاتو كردن، درمان با طب سوزني و يا هر عملي كه توسط فرو رفتن ابزار تيز و برنده در بدن صورت مي‌گيرد، حتماً از تميز بودن آنها اطمينان داشته باشيد.
اگر آزمايش شما از نظر آلودگي به هپاتيت C مثبت است جهت جلوگيري از انتقال اين ويروس به نكات زير دقت كنيد:
تيغ اصلاح، مسواك و ناخن‌گير و هر وسيله‌اي كه ممكن است به خون شما آغشته شده باشد را در دسترس ديگران نگذاريد و با آب و صابون آنها را تميز نگهداريد.
زخم‌ها و خراش‌ها و تاول‌هاي پوستي خود را بپوشانید.
حتماً مراقب تامپونها، دستمال‌هاي بهداشتي و باندهايي كه با خون شما تماس دارند باشيد.
از سرنگ مشترك با ديگران استفاده ننمائيد.
از اهدا خون و اعضا به ديگران اجتناب نمائيد.
مي‌توانيد به كودك خود شير دهيد اما بايد دقت داشته باشيد كه نوك پستان‌هاي شما زخم و خراشي نداشته باشد.

علائم
دو فرم هپاتيت C وجود دارد: فرم حاد و فرم مزمن. فرم حاد يعني اينكه اخيراً به هپاتيت C مبتلا شده‌ايد در حاليكه در فرم مزمن، بيش از ۶ ماه از زمان ابتلا مي‌گذرد. ۸۵% افراد مبتلا به هپاتيت C در نهايت به فرم مزمن مبتلا مي‌شوند.
هپاتيت C اغلب بدون علامت است و اکثر افراد ۱۵ سال و يا بيشتر مبتلا به بیماری هستند که معمولاً بصورت اتفاقي طي انجام آزمايشات معمولي و يا اهداي خون، بيماري تشخيص داده مي‌شود. بالا بودن آنزیم های کبدی می تواند اولین علامت بیماری باشد.
اگر بیمار علامت دار شود علائم عبارتند از:
خستگي
درد مفاصل
دل درد
خارش پوست
درد عضلاني
تيره شدن ادرار
يرقان و زردي ( زرد شدن سفيدي چشم و پوست)
هپاتيت C معمولاً باعث تخريب تدریجی كبد شده و حدود ۲۵% افراد با هپاتيت C مزمن بعد از حدود ۲۰ سال به آسيب جدي كبد ( نارسايي كبد) يا سيروز و سرطان كبد مبتلا مي‌شوند.

علائم سيروز عبارتند از:
قرمزي كف دستان بعلت اتساع و گشاد شدن عروق كوچك
شبكه‌هاي عروقي كه منظره‌اي شبيه عنكبوت زير پوست ايجاد مي‌كنند ( مخصوصاًدر پوست قفسه سينه، شانه‌ها و صورت)

بزرگ شدن شكم
تحليل رفتن عضلات
خونريزي گوارشي بعلت اتساع وريدهاي گوارشي كه مي‌تواند خطرناك باشد.
آسيب به مغز و سيستم عصبي كه آنسفالوپاتي ناميده مي‌شود كه سبب مشكلاتي از جمله گيجي، عدم تمركز و اختلال حافظه مي‌شود.

به پزشک مراجعه کنید در صورتی که:
در صورتی که در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C هستید.
در تماس با هپاتیت C بوده اید.
علائم هپاتیت C را دارید.
آزمایش خون شما برای هپاتیت C مثبت بوده است.
آزمون های تشخیصی

 

30 جولای

تست HLA

 

تست HLA

بدن انسان از سلولهای گوناگونی ساخته شده است. برروی سلولهای هسته دار بدن مولکولهای خاصی قرار دارد که در هرانسان منحصر به فرد می باشد و با مولکولهای سطحی سلولهای فرد دیگر متفاوت می باشد. از این رو این مولکولها می توانند نقش مهمی در ایجاد ایمنی بدن در برابر عوامل بیگانه داشته باشند. به طوری که یک سلول را ،از بدن یک فرد به فرد دیگر انتقال دهیم ،سیستم ایمنی فرد دریافت کننده متوجه حضور سلول نا شناس می شود و سعی به حذف این سلول می کند.

البته طی تحقیقات انجام شده، دیده شده این مولکولها در افراد خویشاوند و نزدیک اختلاف کمتر است زیرا هر فرد نيمي ازاین مولکولها که اصطلاحا به آنها نشانگر یا آنتی ژنهای سطح لکوسیت انسانی  (Human Leukocyte Antigen‌)  یا آنتي ژن هاي مجموعه سازگاري بافتي اصلي  می گویند را از پدر و نيمي از مادربه ارث می برد.

طبق مطالعات انجام شده این آنتی ژنها برای تعیین سازگاری بافتی در پیوند عضو و همچنین در بیماری های خودایمنی نقش دارند.

ژن HLA مسئول ساخت این آنتی ژن می باشد. حال هرگونه ایراد و اختلال در این ژنها می تواند موجب اختلال در ساخت و عملکرد HLA شود که این امر برابر است با عدم توانایی و ایجاد مشکل در عملکرد سیستم ایمنی فرد، به خصوص عدم توانایی  تشخیص پروتئین های  بیگانه مانند ویروس ها وباکتری ها.  از  بیماریهای مربوط به این آنتی ژن می توان به اسکلروز مولتیپل ، بیماری بهجت، نارکولپسی یا حمله خواب، آرتریت روماتوئید و… اشاره نمود.

در پیوند اعضا نیز حتما باید سازگاری آنتی ژن های فرد اهدا کننده  و گیرنده  پیوند چک شوند و با تجویز داروهای مهار کننده سیستم ایمنی به گیرنده پیوند،سعی شود تا خطر رد پیوند را به حداقل برسد.

برای انتخاب اهدا کننده ی مناسب ،HLAگیرنده  و HLAدهنده  پیوند مورد بررسی قرار می گیرد و سرانجام اهدا کننده ای که سازگاری بیشتری با گیرنده دارد انتخاب می شود.

همانطور که گفته شد اختلاف آنتی ژنی در خویشاوندان کمتر است ولی با اين حال حدود 70% بيماراني كه نياز به پيوند دارند دهنده مناسب را در خانواده شان ندارند . بنابراين اگر فردي دهنده نداشته باشد بايد به دنبال استفاده از نمونه فرد غير خويشاوند و يا واحدهاي خون بندناف سايرين باشد . بنابراین افرادی که می خواهند پیوند عضو و پیوند سلول های بنیادی خون ساز دریافت نمایند  به خصوص در افراد با سنین بالا توصیه می شود که این آزمایش را انجام دهند.

 

روش های انجام تست HLA:

– سرولوژی

– فلوسایتومتری

– مولکولی

 

موارد زیر برای انجام تست باید رعایت شود:

– این آزمایش باید بلافاصله بعد از انجام نمونه گیری انجام شود.

– در صورتی که نمونه گیری خارج از آزمایشگاه انجام می گیرد بعد از انجام نمونه گیری، نمونه بلافاصله به آزمایشگاه ارسال گردد.

– برای انجام آزمایشات سرولوژیک نمونه در دمای اتاق و برای انجام آزمایشات مولکولی، نمونه باید در یخچال نگهداری شود.

 

هرگونه سوال، انتقاد و پیشنهاد خود را با ما درمیان بگذارید. باتشکر روابط عمومی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی

 

19 جولای

تست SSA و SSB چیست؟

تست SSA  وSSB

 

سندرم شوگرنSjögren’s syndrome (SS) یک بیماری مزمن، خودایمنی و سیستمیک التهابی است که به طور اصلی غدد اگزوکرین (غدد برون ریز) را تحت تاثیر قرار می دهد.

سندرم شوگرن به عنوان یک بیماری اتوایمیون ناهمگن در نظر گرفته شده است که دارای هر دو ویژگی های اختصاصی بافت و سیستمیک می باشد و شامل طیف گسترده ای از اختلالات بالینی است.

از شایع ترین علائم اختلال بالینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– خشکی دهان (xerostomia)

– خشکی چشم (xerophthalmia)

– خستگی

– آرتریت

– اسکولیت پوستی

– بیماریهای خونی

– اختلالات ریوی

– نقایص کلیوی

– نوروپاتی های اعصاب مرکزی و محیطی

– اختلالات گوارشی

در اثر بروز این بیماری در بدن به طور خودکار آنتی بادی هایی به نامهای   Anti-Ro/SSA, Anti-La/SSB- Anti-nuclear antibodies (ANA)  –   Rheumatoid factors (RF)  تولید می شود. که SSA و SSB  شایع ترین انواع آن هستند.

مطالعات نشان داده است که بیماران مبتلا به   SS (سندروم شوگرن)  که ANA مثبت هستند، اغلب زن هستند و میانگین سن آنها در زمان تشخیص کمتر از مردان است.

سطح RF در 74-36% بیماران مبتلا به SS بالا می باشد. حضور RF در SS با سن کمتر، غلبه زن بر مرد و بیوبسی مثبت غدد بزاقی همراه است.

آنتی بادی  Anti-Ro / SSA  می تواند تنها یا همزمان با آنتی بادی های anti-La / SSB شناسایی شود، در حالی که مثبت بودن Anti-La / SSB به تنهایی نادر است. به طور کلی، آنتی بادی های anti-Ro / SSA و anti-La / SSB با سن کمتر در هنگام تشخیص، دروه طولانی تر بیماری، تخریب شدیدتر غدد اگزوکرین، بزرگتر شدن غده پاروتید و حمله شدیدتر لنفوسیتها به غدد بزاقی، مرتبط است.

 

 

02 جولای

تعیین جنسیت جنین (FSD PCR)

 

تست FSD (fetal sex determination)  تستی برای تشخیص جنسیت جنین می باشد.

تشخیص جنسیت جنین از قدیم امری مهم بوده و برای هر فردی جذاب بوده وهرکسی دوست دارد از جنسیت فرزند خود هرچه زودتر مطلع شود.

تشخیص جنسیت فرزند از قدیم به شیوه های گوناگونی انجام می شد و امروزه نیز ادامه دارد و تنها شیوه آن تغییر کرده که امروزه دقیق تر شده در صورتی که در قدیم دقیق نبود و اشتباهات یادی در آن رخ می داد.

از روش های تشخیص جنسیت که بسیار رایج می باشد سونوگرافی است.

بهترین زمان سونوگرافی طی گفته پزشکان بین هفته18 تا 20 بارداری است.

سونوگرافی بسته به دستگاه مورد استفاده دارای کیفیت متفاوت  است .

در هفته پیش از 4 باردارای تقریبا چیزی خاصی دیده نمی شود تا بتوان جنسیت را تشخیص داد و از هفته پنجم به بعد با امواج بالای سونوگرافی داخل واژنی، رویان قابل دیدن است. از هفته 5 به بعد  قلب تشکیل می شود و در هفته های 12 تا 13 جنسیت قابل شناسایی است.  این زمان تشخیص برای اکثر افراد دیرمی باشد و تمایل دارند که زودتر از جنسیت فرزند خود آگاه شوند.

 

به همین دلیل تست دیگری انجام می شود به نام تست تعیین جنسیت جنین  که با آزمایش خون ساده قابل انجام است.

تست تعیین جنسیت جنین روشی است که در آن از هفته 8 قابل انجام است و با روشهای مولکولی انجام می شود. از این روشها می توان به PCR اشاره کرد. در این روش قطعه ای کروموزوم Y ردیابی می شود که اگر مثبت باشد جنسیت پسر است.

تست تعیین جنسیت جنین یک تست غربالگری نیز می باشد و در مقایسه تست های آمینوسنتز و CVS بسیار ارزان می باشد.

نتیجه آزمایش به دو صورت بیان می شود:

1- مثبت: به معنی یافتن قطعات اختصاصی کروموزوم Y در نمونه خون مادر می باشد که قطعا از DNA جنین وارد شده است و به مفهوم پسر بودن جنین می باشد.

چنانچه حاملگی از نوع چند قلویی باشد با مثبت شدن تست فقط می توان گفت که حداقل یکی از جنین ها پسر می باشد.

2-  به معنی عدم یافتن قطعات اختصاصی کروموزوم Y بوده به این مفهوم که جنین یا جنین ها دختر هستند و یا میزان DNA جنینی در خون مادر بقدری کم بوده است که امکان تجسس آن مقدور نبوده است.

این تست در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی قابل انجام است با دقیقترین جواب  و مناسب ترین هزینه در خدمت مراجعین محترم می باشد.

 

19 ژوئن

تشخیص کلامیدیا

در مطالب گذشته راجع به باکتری کلامیدیا تراکوماتیس توضیحاتی دادیم وگفتیم یکی از بیماریهای گرم منفی و بیماریزای انسانی است که از راه جنسی منتقل می شود (Sexually Transmitted Disease) (STD) و به دورن سلولها می رود و پس از آسیب به سلول، آن را پاره می کند و  به سلول دیگر می رود و می تواند مدتی در سلول بماند بدون اینکه علامتی در فرد ایجا کند که به آن دوره کمون می گویند و بین 1 تا 5 هفته به طول می انجامد.

هنگامی که باکتری سلول را پاره می کند اجسام عفونی تولید می کند که باعث بروعلائم در فرد می شود که در خانمها به شکل سوزش ادرار و ترشح واژینال و نامرتبی قاعدگی و درد در حین مقاربت و درد و ترشحات در مجاری ادراری می باشد.

از آنجایی که بروز این بیماری بیشتر در افراد جوان و فعال از نظر جنسی به وجود می آید، تشخیص به موقع آن امری مهم در درمان می باشد.
تشخیص به روشهای گوناگونی صورت می گیرد از جمله کشت، سرولوژی، روش مولکولی، بررسی مستقیم:

کشت:

پس از نمونه برداری از بافت آن را به روشهایی چون گیمسا رنگ آمیزی می کنند و زیر میکروسکوپ مشاهده می کنند که طی آن می توان اجسام داخل سلولی را که در مراحل اولیه بیماری به وجوود می آیند مشاهده کرد.

کشت سلولی:

مقداری از ذرات و سلولها را به تخم مرغ جنین دار یا محیط کشت سلولی می برند و در آنجا سلولها را رشد می دهند و میزان تخریب سلولها را درآنها مشاهده می کنند.

سرولوژی:

در این روش به دلیل اینکه در افراد آلوده شده، در چشم و ترشحات چشمشان آنتی بادی اختصاصی علیه آنتی ژنها به وجود آمده می توان بیماری را تشحیص داد ولی این تست به دلیل اینکه تنها 2-4 هفته پس از شروع عفونت مثبت می شود، تست کاملی نیست.

روش مولکولی:

روش مولکولی همانطور که از نامش پیداست در حد مولکولهاست. بنابراین بسیار دقیق تر از روشهای دیگر می باشد. یکی از روش های مولکولی روش PCR  می باشد که مخفف polymerase chain reaction می باشد که در آن پس از نمونه برداری از باکتری استخراج DNA انجام می شود و با نتایج به دست آمده از آن و اندازه ژن آن، وجود یا عدم وجود این باکتری تشخیص داده می شود.

این تست کمی هزینه بر ولی بسیار دقیق است و برخی از آزمایشگاهها امکانات انجام آن را دارند. آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی مفختراست این تست و تست های دیگر آزمایشگاهی را به روش مولکولی و بسیار دقیق با دارا بودن افراد مجرب انجام دهد.

 

 

31 مه

ویتامین E

ویتامین‌ها موادی هستند که  وجود آنها برای بدن به منظور فعالیت های طبیعی ضروری است و انواع مختلفی دارد که به طور کلی بدن به 6 دسته کلی آنها نیاز دارد. هریک از این دسته ها به نوعی ساخته و در بدن ذخیره می شوند. کمبود هریک از این موارد می تواند عوارض خاص خود را دربدن داشته باشد.  ‌ در این مقاله قصد داریم حول ویتامین E  مطالبی ارائه دهیم.

ویتامین E  از جمله ویتامین های محلول در چربی است و بهترین راه جذب آن مصرف مواد غذایی حاوی این ویتامین است و در برخی موارد ممکن است نیاز به مصرف مکمل ها باشد.

 

ویتامین E یک آنتی‌اکسیدان است که به بازسازی سلول‌های آسیب دیده کمک می‌کند. این ماده‌ی مغذی ضروری به صورت طبیعی در بعضی از غذاها وجود دارد و همچنین می‌توان آن را از طریق مصرف مکمل‌ها تامین کرد و بعضا در غذاهای فرآوری شده نیز یافت می‌شود. ویتامین E جز ویتامین‌های محلول در چربی است یعنی بدن شما ویتامین E وارد شده به بدنتان را ذخیره می‌کند و در زمان نیاز از آن استفاده می‌کند.

ویتامین E نوعی ویتامین محلول در چربی است که اکسیدان نیزهست که  به پیشگیری از آسیب‌های ناشی از رادیکالهای آزاد به چربی‌های خاصی در بدن که برای سلامتی ضروری هستند، کمک می‌کند. ویتامین E یک ویتامین مهم است که برای عملکرد صحیح بسیاری از اعضای بدن مورد نیاز است و برای کند کردن روند پیری به طور طبیعی نیز بسیار مفید است.

برخی از فواید مصرف ویتامین E برای بدن:

– تنظیم کلسترول

– مقابله با رادیکال های آزاد و جلوگیری از توسعه بیماری ها

– ترمیم پوست های آسیب دیده

– کمک به کاهش ریزش مو و افزایش ضخامت تارهای مو\

– بهبود بینایی

– کاهش علایم سندرم قبل از قاعدگی(PMS)

– بهبود اثر درمان های پزشکی و کاهش عوارض جانبی برخی داروها

– افزایش استقامت بدن و قدرت عضلات

از منابع دارای ویتامین E می توان به تخمه‌ آفتاب‌گردان، بادام، فندق، جوانه‌ی گندم، انبه،  آووکادو،  کدو حلوایی، کلم بروکلی،

اسفناج، کیوی، گوجه ‌فرنگی و … اشاره کرد.

 

 

30 آوریل

عفونت کلامیدیایی

عفونت کلامیدیایی

 

کلامیدیا تراکوماتیس  باکتری گرم منفی و انگل داخل سلولی اجباری بوده که می تواند به سلولها وصل شود و در آنها نفوذ کند و طی حدودا 8 ساعت به فرم فعال در آید و از سلول تغذیه کند و پس از مدتی باعث پاره شدن سلول و ایجاد عفونت شود. زمانی که این باکتری در سلول می باشد بیماری در حالت کمون قرار دارد که فرد هیچ علائمی ندارد و زمان آن می تواند 5-1 هفته طول بکشد. البته گاه ممکن است فرد ناقل این بیماری باشد و هیچ علامتی نداشته باشد.به همین دلیل به آن بیماری خاموش نیزمی گویند.

این باکتری شایعترین عامل بیماریهای (Sexually Transmitted Disease) STD (بیماریهای منتقله جنسی) می باشد و در جوانانی که از نظر روابط جنسی فعال هستند و چندین شریک جنسی دارند بیشتر دیده می شود . طبق گزارشات سالیانه بیش از سه میلیون نفر در دنیا به این بیماری مبتلا می شوند.

این باکتری می تواند باعث مشکلات جدی در زنان و مردان شود. از جمله ایجاد التهاب واژن، التهاب مجاری ادراری و رحم و لوله های رحمی، مقعد، تخمدان، آلت تناسلی آقایان و حتی عفونت در چشم (چشم صورتی) شود. علاوه بر اینها می تواند باعث ناباروری و یا عفونت در نوزاد تازه متولد شده شود.

بعد از گذشتن دوره نهفته فرد می تواند شاهد علائم زیر باشد:

  • درد هنگام ادرار کردن
  • ترشحات غیر طبیعی از آلت
  • التهاب لگن
  • اپیدیدیمیت(عفونت بیضه) در مردان
  • درد در ناحیه زیر شکم و کمر در خانمها
  • تهوع، تب، خونریزی در فواصل بین عادت ماهیانه
  • سوزش و خارش در نوک مجاری ادراری در اقایان

عوامل خطر زا:

– داشتن شریکهای جنسی متعدد

– تماس جنسی نامطمئن و بدون حفاظت

– سن بین 24-15 سال

– سابقه ابتلای قبلی

– سطح پایین فرهنگی و عدم اطلاع کافی

درمان:

برای درمان باید همسر فرد مبتلا نیز بررسی گردد تا در صورت وجود آلودگی در هردو درمان صورت گیرد. درمان بیماری ساده می باشد و با مصرف یک  دوز آنتی بیوتیک ( مثل آزیترومایسین و داکسی سایکلین) به مدت یک هفته می توان آن را درمان کرد. در صورت آلوده نبودن همسر، فرد باید تا درمان کامل از داشتن رابطه جنسی با همسر خودداری کند.

باتشکر روابط عمومی آزمایشگاه پاتوبیولوژي و ژنتیک آزادی

تلفن: 09905281094

04 آوریل

بیماری دوقطبی یا افسردگی- شیدایی یا افسردگی مانیا یا مانیک دپرسی چیست؟


بیماری دوقطبی نام گویاتری برای این بیماری است و ماهیت اختلال را بهتر مشخص می کند. در این بیماری فرد تغییرات خلقی از حالت افسردگی به حالت سرخوشی و تحریک پذیری را تجربه می کند؛ یعنی زمانی افسرده و کم انرژی و زمانی بسیار پرانرژی، شاد یا کلافه و پرخاشگر است. این بیماری بسته به تواتر و شدت افسردگی و شیدایی که در سیر بیماری رخ می دهد، انواع مختلفی دارد.
علایم مانیا یا شیدایی به قرار زیر است:

1- بیمار دارای خلق بسیار شاد است، گویی کلّ دنیا در دستان اوست یا بسیار کلافه، بی قرار و پرخاشگر است و با همه ی دنیا خصومت دارد.
2- با وجود این که کم استراحت می کند، انرژی و فعالیت بسیار زیادی دارد. گاه مسافت های بسیار طولانی را پیاده روی می کند و کارها و ورزش های سنگینی را انجام می دهد بدون این که احساس خستگی کند. اکثراً عجله دارد و انگار فرصت کافی برای انجام کارها و گفتن حرف هایش ندارد.
3- نیاز بیمار به خواب خیلی کم است و با میزان کمی خواب، در حد یا سه ساعت، می تواند به راحتی فعالیت های بی شمار خود را از سر بگیرد. حتی گاه شب های متوالی بیدار می ماند و میل به ایجاد سر و صدا، بیدار کردن دیگران و جنبش و فعالیت همانند روز دارد و گاه بی خوابی بیمار را شدیداً کلافه می کند.
4- تحریک پذیر است و به عقاید مخالف رأی خودش به شدّت واکنش نشان می دهد و حتی پرخاشگری می کند زیرا نظر و عقیده ی خود را کاملاً صحیح و بی ایراد می داند و تحمل انتقاد ندارد.
5- افکار بسیار زیاد و متنوّعی دارد و سرعت تفکر و تکلّم او بالاست گویی مسابقه ای در مغزش برپاست. قادر به تمرکز و مطالعه نیست ولی بسیار پرحرف است و تند صحبت می کند. افکار او آن قدر زیاد است که مرتب حین صحبت از شاخه ای به شاخه ی دیگر می پرد یا پاسخ های نابجا می دهد و جملات پرت و پلا می گوید. هرچه مانیا شدیدتر می شود صدای بیمار بلندتر و تکلمش سریع تر می شود. گاه در بین این پرحرفی ها، شوخی، بذله گویی یا با کلمات بازی می کند و سخنان موزون و حتی شعر می گوید.
6- بیمار بدون در نظر گرفتن عواقب اعمال خود، کارهای خطرناک یا تصمیم گیری های مهم در زندگی می کند، بی محابانه عمل می کند و بی گدار به آب می زند. دنبال کسب لذایذ زندگی است و به خطرات و هزینه ها و عواقب آن توجه نمی کند، پس در زمینه های مختلف مثل برقراری ارتباط با دیگران و صمیمیت با آن ها، رابطه ی جنسی، پیشنهاد ازدواج، سرمایه گذاری، بخشش اموال خود به دیگران یا خیریه ها، خرج کردن و دست و دلبازی بیش از حد و فعالیت های لذت بخش دیگر شتابزده، بدون تفکر و ارزیابی و برنامه ریزی و به صورت افراطی عمل می کند و غالب اوقات این اوضاع به نگرانی شدید خانواده و حتی پشیمانی خود بیمار منتهی می شود. گاه بعد از بهبودی از یادآوری نحوه ی عملکرد خود بسیار شرمنده می شود مخصوصاً در فاز افسردگی بیمار دچار عذاب وجدان می شود.
7- بیمار خود را مهم و به گونه ای متفاوت از دیگران می داند، توان خود را بیش از آن چه هست ارزیابی می کند و بر اساس آن قول می دهد یا عمل می کند. آرزوها و اهداف بزرگی دارد و گاه درباره ی دستیابی به آن ها شکی ندارد و به صورت غیرعادی و افراطی خوش بین است.
8- بیمار نسبت به بیماری و رفتار بیمارگونه ی خود هیچ بینش صحیحی ندارد و حاضر به درمان نیست چون خود را اصلاً بیمار نمی داند، این افراد اغلب اطرافیان را بیمار می دانند.

25 فوریه

آشنایی با قرص دیگوکسین (Digoxin)

ماده شیمیایی به نام دیگوکسین روی عضلات قلبی اثر می گذارد و باعث کاهش هدایت الکتریکی قلب می شود وبرعکس با اثر بر پمپ های عضلانی به نام پمپ سدیم-پتاسیم باعث افزایش نیروی انقباضات عضلانی می شود.  به این صورت که با بستن پمپ سدیمی باعث افزایش فعالیت پتاسیم-کلسیمی می شود(‌فعالیت این دو پمپ عکس یکدیگر است).نتیجه افزایش کلسیم در میوکارد قلب افزایش قدرت انقباض و کاهش سرعت هدایت الکتریکی قلبی می شود.

این کاریست که دقیقا قرصهای دیگوکسین در افرادی که مبتلا به آریتمی ونارسایی قلبی هستند در عضلات قلبی انجم می دهند.

همانطور که این دارو برای افراد بسیار مفید است،‌همزمان می تواند خطرناک باشد، زیرا میزان دوز درمانی و توکسیک (سمی) آن به هم بسیار نزدیک هستند. به این صورت که اگر از میزان تعیین شده درمانی کمی بیشتر مصرف شود می تواند اثرات مخربی داشته باشد و باع مسمومیت شود که البته میزان این مسمویت نیز متفاوت است.

دوز حاد: دارای علائمی چون تهوع، استفراغ، خستگی، کاهش هوشیاری، اختلابینایی و نامنظمی ضربان میباشد که می تواند حطرناک باشد. با مشاهده ایت علائم در فرد سریعا به اورژانس اطلاع داد

مسمومیت مزمن: این مسمومیت در افرادی دیده می شود که در مدت طولانی تحت درمان با دیگوکسین هستند. که علائم مسمومیت مزمن  در فرد مانند مسمومیت حاد است که با مشاهده علائم در فردی که مدت طولانی دیگوکسین مصرف می کند ، باید مبنا را بر مسمومیت گذاشت.

مسموميت حاد روی مزمن: که تشخیص آن علاوه بر اختلال بینایی، اختلال گوارشی و اختلال هوشیاری،بررسی سطح سرمی دارو و تشخیص با توجه سن، جنس و عملکرد کلیه و همچنین بررسی سطح پتاسیم در خون می باشد.

 

 

22 فوریه

تست HTLV

بیماریها:

بيشتر افراد آلوده به اين ويروس در اغلب موارد تا آخر عمر بدون علامت مي مانند و هيچگاه به بيماري خاصي دچار نمي‌شوند. به همين دليل اغلب از آلودگي خود به آن بي اطلاع هستند زيرا از نظر جسمي در سلامتي كامل به سر مي برند که به اين افراد اصطلاحا حاملين مزمن گفته مي شود.

از بیماریهای اصلی می توان به لوسمی لنفوسیتیک سلول T  اشاره کرد که نهایتا طی ۲ سال منجر به مرگ می شود. از بیماری دیگر می توان به فلج اسپاستیک اشاره کرد که دوره کمون طولانی دارد(حداقل حدود۳ سال) و بیماری غیرقابل درمان می باشد.

از بیماریهای دیگر که به طور کمتر و فرعی می تواند در افراد ایجاد شود می توان به اوتیت و درماتیت عفونی اشاره کرد.

راه انتقال:

این ویروس نه به طور آزاد بلکه ازطریق سلولهای بدن میزبان آلوده منتقل می شود. یعنی ویروس از طریق سرفه، عطسه، تنفس وآب وغذا، بغل کردن و بوسیدن و استخر منتقل نمی شود.

از راههای شایع انتقال می توان انتقال از مادر به نوزاد، رابطه جنسی محافظت نشده، تماس با خون و فرآورده های خونی آلوده مثل تزریق خون آلوده، سرنگ آلوده، سوزن تتو و شیردهی  اشاره کرد.
از آنجایی که ویروس و راههای انتقال آ ن به ویروس ایدز (HIV) بسیار شبیه است، گاه آن رابا ویروس ایدز اشتباه می گیرند ولی قابل ذکر است که این دو هیچ ارتباطی با هم ندارند و ویروس HTLV  نسبت به HIV بسیار کم خطر است.
قابل ذکر است که بیماری بر خلاف HIV در مردان همجنس باز خطر بالایی ندارد .

تشخیص آزمایشگاهی:

آلوده بودن به ويروس را فقط مي‌توان با آزمايش خون تشخيص داد كه اين كار با فاصله زماني كمي از ورود ويروس به بدن قابل انجام است زيرا به محض ورود ويروس به بدن، سيستم ايمني بدن انسان شروع به توليد پادتن هايي (آنتي بادي) بر عليه ويروس مي نمايد تا با ويروس مبارزه نمايد. اين پادتن ها كه به طور اختصاصي براي اين ويروس خاص توليد و ترشح شده اند در آزمايشگاه قابل اندازه گيري هستند. اين عفونت با انجام آزمايشات اوليه و سپس در صورت مثبت بودن نتايج آنها با آزمايشات تاييدي تشخيص داده مي‌شود.

برای تشخیص از PCR نیز استفاده میشود(افتراق نوع یك ودو ودر نوزادان)
در فردی كهHTLV  مثبت است بررسیهای آزمایشگاهی كاملی بایستی انجام گردد كه بهتر است سالانه تكرار گردد ..
پیگیری موارد توسط تیم متخصص شامل عفونی ،خون و اعصاب و روانشناس لازم است توصیه شده كه سالانه حداقل یكبار شمارش گلبولی CBC و معاینه اعصاب انجام گیرد .

درمان :
هیچ درمان مداخله ای برای ابتدای ورود ویروس ( حاد ) نداریم ولی آموزش مهمترین اصل برای پیشگیری از انتقال به دیگران است.
در حالتی كه بیماری ها ایجاد شوند بر اساس بیماریها درمانهایی انجام میگردد .
ATLL با كموتراپی قابل درمان است(TREATABLE) اما دربقا تاثیر زیادی ندارد ( 2 سال )
روشهای دیگر در حال بررسی است شامل پیوند مغز استخوان ، رادیاسیون ، پوواتراپی و…
درمان  HAM/TSP    خیلی محدود است كورنیكوستروئید ، پلاسمافرز ، سیكلو فسفامیدواینترفرون گاهگاهی بهبودی موقتی در علائم می دهند . اثر داروهای آنتی رتروویرال اثبات نشده است.