تیروگلوبولین (Tg) یک گلیکوپروتئین مخصوص تیروئید است که به عنوان منبع تولید تیروکسین (T4) و تریودوتیرونین (T3) در لومن فولیکولهای تیروئید عمل میکند. برای رهاسازی T4 و T3 در تیروسیت ها بازجذب و به صورت پروتئولایتیکی تجزیه میشود و T4 و T3 را برای ترشح آزاد میکند.
مقادیر کمی از تیروگلوبولین به صورت دست نخورده در کنار T4 و T3 ترشح میشود، در سرم افراد سالم قابل تشخیص است و سطحی تقریباً برابر با اندازه تیروئید (۰٫۵-۱٫۰ng / mL Tg) در هر گرم بافت تیروئید بسته به هورمون محرک تیروئید: سطوح TSH دارد.
در مواردی که در رشد تیروئید اختلالی ایجاد شده است (مثلاً گواتر)، افزایش فعالیت تیروئید (به عنوان مثال، بیماری گریو) و یا تخریب غدهای (به عنوان مثال، تیروئیدیت) مقدار بیشتری از تیروگلوبولین ممکن است داخل جریان خون آزاد شود.
از نظر بالینی، استفاده اصلی از اندازه گیری میزان این تست سرم در ردیابی کارسینوم تیروئید مشتق از سلولهای فولیکولی متمایز است. غلظت Tg سرم باید در هنگام درمان سرطان تیروئید و برداشتن غده تیروئید غیر قابل تشخیص و یا بسیار پایین باشد.
آیا آزمایش تیروگلوبولین برای تشخیص سرطان تیروئید است؟
برای نظارت بر درمان سرطان تیروئید و تشخیص عود؛ به طور معمول، برای کمک به تعیین علت هایپرتیروئیدیسم و کم کاری تیروئید بیماران باید آزمایش شوند. زمانهای مناسب برای انجام تست تیروگلوبولین عبارتاند از:
- قبل و بعد از اتمام درمان سرطان تیروئید
- قبل و بعد از درمان رادیو اکتیوید
- در فواصل منظم برای نظارت بر عود
- ممکن است در رابطه با سایر آزمایشات تیروئید برای تشخیص برخی از اختلالات تیروئید درخواست داده شود.
نقش تشخیصی :
بیماری های اتوماسیون تیروئید مثل هاشیمیتو و گریور نقطه مشترک این دو وجود اتوآنتی بادی علیه آنتی ژن تیروگلوبولین است .
بیماری های خود ایمنی در زنان بیشتر است و شیوع آنتی بادی ها با افزایش سن افزایش می یابد . مقادیر بالای این انتی بادی می تواند باعث تیروئیدیت مزمن و در نهایت هیپوتیروئیدی گردد .
در ضمن افرادی که بیماری گواتر دارند غالباً آنتی بادی تیروگلوبولین در آنها بالا است . در بیماران جوان وجود گواتر به همراه مقادیر بالای آنتی تیروگلوبولین غالباً علامت بیماری هاشیمیتوز است که متعاقب آن کاهش فعالیت تیروئید و هیپوتیروئید ی وجود دارد.
همچنینن در افراد مشکوک به سرطان تیروئید و افراد مشکوک به هیپر تیروئیدیسم مربوط به مصرف زیاد تیروکسین و تائید وجود تیروئیدیت مزمن که در بالا بیان شد به کار می رود.
مطالب بیشتر را در اینستاگرام آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی بخوانید : https://instagram.com/azadilab