بررسی اکوکاردیوگرافی قلب جنین و ناهنجاری قلبی مادرزادی در بارداری : تشکیل قلب جنین در حدود هفته سوم حاملگی شروع می شود. تعدادضربان قلب جنین ، بطور متوسط ، ۱۵۰ ضربان در دقیقه است لذا در ۲۴ ساعت ، حدود ۲۰۰ هزار ضربان دارد که باعث پمپاژ حدود ۲۰۰ لیتر خون در شبانه روز میشود.
اهمیت قلب جنین وپمپاژ خون در این است که تمام رشد و تکامل جنین به خونرسانی قلب به اجزای دیگر بدن ارتباط دارد لذا شناسایی و درمان زودهنگام اختلال ضربان و یا ناهنجاری قلب جنین می تواند مانع مشکلات بعدی در طی حاملگی و یا تولد شود شیوع بیماری های قلبی جنین حدود یک درصد است.
با توجه به اینکه اکثر بیماریهای مادرزادی قلب قابل درمان می باشند ،در صورت ابتلای جنین به بیماری مادرزادی قلب ،برنامه ریزی لازم برای انجام زایمان دربیمارستانی که امکانات لازم برای مراقبت و جراحی چنین نوزادانی دارند، بعمل می آید.
بعضی از نامنظمی های قلب جنین (آریتمی ها ) پس از تشخیص از طریق اکو با درمان داروی مادر باردار قابل درمان می باشند و یا تنگی های دریچه ای را می توان با بالون برطرف نمود
بعضی از بیماریهای پیچیده مادرزادی قلب که از نظر درمان مشکل بوده و برای خانواده ها بسیار هزینه بر می باشد ،بعد از تشخیص اکوکاردیوگرافی و از طریق مراجع قانونی ، می توان نسبت به ختم حاملگی اقدام کرد.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین
با توجه به اینکه پزشک سونوگرافیست تجربه ای در درمان بیماریهای قلبی ندارند و تنها وجود بیماری قلبی جنین را گزارش می کنند لذا توصیه می شود بررسی قلب جنین توسط متخصص قلب کودک و در هفته های ۱۸ تا ۲۴ حاملگی انجام شود تا در صورت وجود ناهنجاری قلبی، پیگیری و درمان نیز شروع شود .
در اکو قلب جنین، نیاز به انجام کاری برای آمادگی نمی باشد. برخلاف بقیه سونوگرافی های قبل از زایمان، این تست احتیاج به پر بودن مثانه ندارد.
مدت زمان اکو ی قلب جنین بین ۱۵ دقیقه تا یک ساعت می باشد که بستگی به موقعیت قرارگیری جنین و سن حاملگی و اختلالات همراه دارد.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین به دو طریق انجام میشود :
- نوع واژینال که در هفته های ۱۲ تا ۱۷ انجام می شود.
- روش دیگر اکو ابدومینال است که معمولا از هفته ۱۷ انجام به بعد دقت بالاتری دارد.
البته تمام خانم های حامله نیاز به اکوی قلب جنین ندارند وتنها در موارد زیر توصیه به انجام اکو می شود:
- بیماری های کروموزومی جنین
- ناهنجاری های غیر قلبی جنین در سونوگرافی
- نامنظمی ضربان قلب جنین
- جفت منو کوریونیک
- افزایش ضخامت NT در سونوگرافی
- شک به ناهنجاری های قلبی در سونوگرافی معمولی
- سابقه خانوادگی بیماری های قلبی مادرزادی
- بیماری های متابولیک مادر مانند دیابت
- مادران دچار بیماری لوپوس
- مادران دچار بیماری فنیل کتونوری
- مادرانی که سقط های مکرر داشته اند
- مصرف برخی داروهای خاص توسط مادر مانند داروهای ضد صرع و داروهای ضد انعقادی و نیز داروهای ضد آکنه
- عفونت های مادر در اوایل بارداری مانند سرخجه
- باردار شدن به دنبال درمان نازایی
- چاقی بیش از حد مادر
- ناهنجاریهای غیر قلبی مثل مشکلات کلیوی و یا مغزی جنین در سونوگرافی
- افزایش و یا کاهش مایع آمنیون اطراف جنین
- حاملگی های چند قلویی
- قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی در محیط: رنگها، حلالها، مواد پاک کننده روغن، آفتکشها، آلایندههای هوا و تابش اشعههای مضر و احتمالا پارازیت ها